Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипоплазия щитовидной железы и беременность

Гипоплазия щитовидной железы у детей и взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть такое заболевание — гипоплазия щитовидной железы. Иногда можно встретить название гипогенезия, или же вам придется лечить аплазию. Оно достаточно редкое для того, чтобы не быть на слуху у всех людей, но тем не менее затрагивает некоторых.На каждые 3-4 тысячи детей рождается всего один с подобным диагнозом. Тем не менее такая проблема есть, и в ней нужно разобраться.

Гипоплазия щитовидной железы

О диагнозе гипоплазии ЩЖ идет речь в том случае, когда есть повод говорить о недоразвитии органа. Эта патология приводит к тому, что организм испытывает недостаток гормонов в крови, а сама железа развивается недостаточно хорошо. Орган может быть маленьким в целом или же в одной из своих частей: гипоплазия левой доли щитовидной железы или правой доли. Порой случается так, что никакие симптомы заболевания не проявляются и не дают тем самым шанса начать лечение.

Причина гипоплазии щитовидной железы

Этот недостаток в развитии щитовидной железы появляется еще на стадии развития эмбриона в животе у мамы. Для этого есть определенные предпосылки:

  • Если во время беременности женщина недополучает йод, а также гипотиреоз и тиреоидит.
  • Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что определенную роль в появлении этого заболевания играет наследственность. Но стоит отметить, что достаточного количества доказательств этого не найдено.
  • Если течение беременности сопровождается приемом каких-либо гормональных лекарственных препаратов.
  • На женщину действовали какие-либо химические вещества или же радиоактивность.

Гипоплазия щитовидной железы у детей, рожденных после подобных воздействий, конечно, не будет обнаружена точно, но в таких случаях вероятность повышается.

Симптомы гипоплазии щитовидной железы

Гипоплазия щитовидки начинает проявлять себя уже в то время, когда ребенку едва исполнилось 2-3 месяца. Все симптомы объясняются тем, что в маленьком организме начинает недоставать тироксина и трийодтиронина. И вы начнете замечать за своим ребенком следующие признаки:

  • Малыш становится апатичным и вялым, его часто клонит в сон. Это будет заметно даже на фоне того, что груднички большую часть времени спят.
  • У ребенка пропадает аппетит и вследствие этого он начинает терять в весе. А ведь одним из главных критериев оценки правильности развития малыша является его прибавка массы тела.
  • Грудничок либо плохо реагирует на различные звуки и световые раздражители, либо совсем их не замечает.
  • Голос малыша приобретает сиплость.
  • Ребенок страдает от частых запоров.
  • Желтуха остается очень долгое время. Многие младенцы рождаются с физиологической желтушкой, но в норме это очень быстро проходит.
  • Несколько позднее заявленные симптомы пополнятся замедленным психомоторным развитием. Это означает, что у малыша будет страдать произношение, он будет плохо концентрировать внимание и недостаточно интенсивно развиваться физически.

Если признаки гипоплазии щитовидной железы оставить без внимания и не начать своевременное лечение, они приводят к возникновению тяжелого осложнения — кретинизма. Это означает, что ребенок начнет очень сильно отставать в психическом развитии, и сопровождаться это будет нешуточными неврологическими нарушениями. Впоследствии у взрослого будут проблемы с зачатием и вообще с половой системой. Практически всегда гипоплазия щитовидной железы у женщин оборачивается бесплодием.

Поэтому, как только какие-либо признаки проявили себя, к врачу нужно отправляться бегом. В любом случае все эти проявления — не норма, поэтому нужно немедленно приступать к обследованию.

Последствия гипоплазии

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых вполне может привести к кретинизму. Это заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • Телосложение становится непропорциональным, а высокими такие люди не бывают никогда. Непропорциональность проявляется даже в устройстве головы: развивается косоглазие, переносица как бы вдавлена в череп, голова становится очень большой относительно туловища.
  • Выпячивается живот, а пупок расположен очень низко.
  • У подобных больных волосы и ногти ломкие.
  • Половая система у больных кретинизмом недоразвита.
  • Голосовые связки страдают отечностью, вследствие чего голос обретает хриплость.
  • Движения не скоординированы, а походка отличается неуклюжестью.
  • Речь нарушена.

Если лечение не подоспеет и на этом этапе, начнут образовываться микседерматозные отеки. Этим словом называется процесс, когда в организме больного в полостях тела начинает накапливаться слизеобразная вязкая жидкость. При этом внешне это проявляется следующим образом:

  • Заплывают веки, а контуры лица приобретают определенную сглаженность.
  • Отекает также слизистая оболочка в носоглотке, поэтому дыхание становится нарушенным.
  • Больной начинает плохо слышать, ведь жидкость скапливается и в среднем ухе.
  • Проявляется брадикардия и проявляют себя признаки сердечной недостаточности. Это означает, что у больного холодеют конечности, а кожа бледнеет.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков — как бы переходный период, когда лечение еще может помочь. И если для подростка еще не все потеряно, для взрослого изменения приобретают необратимый характер. У них начинаются сбои в работе сердца, оно постепенно начинает увеличиваться в размерах. Полость перекарда также является местом скопления вязкой жидкости. Проблемы с сердцем перерастают в почечную недостаточность хронического характера, а также влекут за собой сбои со стороны пищеварения.

Диагностика гипоплазии

Прежде всего, для того, чтобы лечение было легким и своевременным, не нужно забывать о профилактике. Для того, чтобы узнать, что такое гипоплазия вовремя, необходимо не забывать посещать эндокринолога хотя бы раз в год. Если у специалиста возникает подозрение на подобную проблему, он назначает проведение ультразвукового исследования. кроме того, выдается направление в лабораторию на определение концентрации гормонов щитовидки в крови.

На сегодняшний день для того, чтобы определить гипоплазию еще на стадии внутриутробного развития, используют перинатальный скрининк. Кроме того, анализ крови, в которой определяется концентрация соответствующих гормонов, берется сразу после появления ребенка на свет.

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Лечение гипоплазии проходит по заместительному принципу. Это значит, что на постоянной основе осуществляется прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Они выполняют в организме роль тех, которые недодала железа самого пациента. Такой прием лекарств нужно производить регулярно на протяжение всей жизни. В этом случае все вышеописанные последствия болезни не коснуться данного пациента. И чем раньше болезнь обнаружена и начата терапия, тем о большем количестве осложнений можно забыть. Идеальным является вариант, когда гормоны начинает принимать ребенок в возрасте нескольких месяцев.

Когда болезнь обнаруживается в более позднем возрасте, препараты все равно назначаются. Те осложнения, которые уже произошли с организмом, устранить нельзя, но в дальнейшем новых проблем удается избежать. Поэтому можно сказать, что существует прямая зависимость последствий патологии от времени выявления: чем раньше, тем меньше. Если же лечение подоспело слишком поздно или не начато вовсе, возможен даже летальный исход.

Гипоплазия щитовидной железы у детей, женщин и мужчин

Определение заболевания

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее – во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Изображение 1

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

  • дефицит йода в организме матери;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
  • развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
  • воздействие радиации на ребенка в утробе;
  • острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
  • инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.

Симптомы и развитие патологии

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.

Детский возраст

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

  • масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
  • у младенца отмечается отек щек, губ и век;
  • низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
  • желтуха, длящаяся более 4 недель.

Иллюстрация 2

Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

  • вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
  • впавшие глаза и переносица;
  • непропорциональная длина конечностей;
  • широкий, не помещающийся во рту, язык;
  • заниженная линия роста волос на голове;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

  • плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
  • вялость и сонливость;
  • частые запоры при правильном питании;
  • слабое реагирование на свет, звук и касания;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.

Иллюстрация 3

Подростковый возраст

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек – нарушения менструального цикла.

Взрослый возраст

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • сложности с восприятием и запоминанием информации;
  • увеличение массы тела при снижении аппетита;
  • ломкость и хрупкость волос и ногтей;
  • сухость и бледность кожи;
  • развитие отечного синдрома;
  • опухание лица с потерей четких контуров;
  • тремор конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности.

Лечение

Лечение заболевания проводится средствами заместительной терапии, которые подразумевают прием гормональных препаратов сразу после установления диагноза. Так, если у новорожденного выявлены проблемы в функционировании щитовидной железы, ему назначается прием йодосодержащих препаратов и регулярные осмотры у детского эндокринолога, чтобы следить за развитием патологии. Если гипоплазия продолжает развиваться, назначается курс гормональных препаратов, который длится на протяжении всей жизни пациента.

Чаще всего такая терапия включает в себя препараты на основе левотироксина натрия. Медикаменты этого типа являются синтетическим вариантом собственных гормонов щитовидной железы. Чаще всего назначают:

  • Эутирокс;
  • Левотироксин;
  • Баготирокс;
  • Новотирал.

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

  • черноплодной рябины;
  • сосновых почек;
  • коры ольхи;
  • можжевельника;
  • аниса;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • брусники;
  • смородины.

Заключение

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых — причины и лечение патологии

Гипоплазия щитовидной железы возникает вследствие мутации определенного гена у развивающегося плода. Происходит этот процесс под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • вследствие приема гормональных препаратов;
  • при воздействии на организм (особенно беременной) отдельных химических или радиоактивных веществ;
  • при недостатке йода в организме женщины, которая вынашивает ребенка (когда у нее диагностируют гипотиреоз, тиреоидит);
  • предрасположенность к гипоплазии может передаваться по наследству.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы также может развиваться гипоплазия щитовидной железы. В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и соответственно обеспечивает ее правильное функционирование. При недостатке тиреотропного гормона в железе нарушается секреция тироксина и трийодтиронина.

Важно! Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы приводят к угнетению функций щитовидной железы.

Если у беременной женщины наблюдается недостаток йода в рационе, из-за чего вырабатывается недостаточное для жизнедеятельности организма мамы и ребенка количество тиреоидных гормонов, то появляются такие проблемы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности);
  • пороки развития ребенка;
  • внутриутробная гибель плода.

Если у беременной в течение длительного времени наблюдается дефицит йода, то в организме начинают образовываться аутоантитела, воздействующие на собственные ткани, в этом случае происходит разрушение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Важно! У плода в этой ситуации железа остается недоразвитой и поэтому после рождения не функционирует либо не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Виды гипоплазии

Эндокринологи различают три вида недостаточного развития щитовидной железы:

  1. Аплазия — полное отсутствие железы у ребенка с рождения.
  2. Диффузная гипоплазия — равномерное уменьшение щитовидной железы в размерах.
  3. Одиночная гипоплазия — характеризуется отсутствием или недоразвитием только одной из долей щитовидной железы.

С помощью специальных таблиц после проведения ультразвукового исследования врач определяет, в какой стадии на данный момент находится заболевание.

Признаки гипоплазии

Пик проявления патологии отмечается в возрасте 2-3 месяцев после рождения. Это связано с недостатком образования в организме малыша тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). При заболевании у младенцев отмечается:

  • отсутствие аппетита (в результате — низкая масса тела, которая не соответствует возрастным нормам);
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук), либо заторможенность реакции;
  • затяжная послеродовая желтуха;
  • регулярные проблемы со стулом (запоры у малыша на грудном вскармливании);
  • осиплость голоса.

В возрасте 4-6 месяцев отмечается недоразвитие младенца. У него нарушено внимание, произношение звуков, а также наблюдается физическое недоразвитие.

Внимание! Если гипоплазия не диагностируется вовремя, то с возрастом отсутствие тиреоидных гормонов у малыша приводит к развитию кретинизма — отставания в физическом и психическом развитии в сочетании с неврологическими расстройствами.

Проявление гипоплазии у женщин

У взрослых женщин недостаток тиреоидных гормонов и атрофия тканей щитовидной железы приводят к нарушениям в работе половой системы. Часто именно эндокринные заболевания являются причиной бесплодия или невынашивания беременности.

К симптомам кретинизма относят:

  • низкое расположение пупка;
  • выпячивание живота;
  • нарушение речи, координации, походки;
  • косметические дефекты (слишком толстая кожа, ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины);
  • хриплость голоса;
  • недоразвитие внешних и внутренних половых органов;
  • низкий рост, отсутствие пропорционального телосложения (косоглазие, увеличение головы в размерах и другие).

С прогрессированием заболевания в полостях тела больного начинает скапливаться слизеобразная жидкость, развиваются микседематозные отеки. В результате у пациента проявляются:

  • заплывшие веки;
  • сглаженные контуры лица;
  • отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается процесс дыхания;
  • отек среднего уха со снижением слуха;
  • брадикардия;
  • признаки сердечной недостаточности (бледность кожных покровов, холодные конечности).

У взрослого человека гипоплазия вызывает преимущественно нарушение сердечной деятельности, в результате увеличивается размер сердца, а в его полости (перикарде) начинает накапливаться жидкость.

Сердечная недостаточность провоцирует патологии в работе пищеварительной системы, а также почечную недостаточность.

Диагностика гипоплазии

Так как первые стадии гипоплазии протекают практически бессимптомно, то для своевременной диагностики патологии щитовидной железы необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Если у врача при пальпации щитовидной железы появились сомнения, то он назначает ультразвуковое исследование. У всех новорожденных малышей также проверяют уровень гормонов щитовидной железы, чтобы выявить гипоплазию и сразу начать ее лечение.

Взрослым могут также назначить проведение пункции. Гипоплазия в этом случае диагностируется по количеству железистой ткани (при низком содержании или отсутствии диагноз подтверждается).

Лечение гипоплазии

Способом устранения гипоплазии щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Она проводится в течение всей жизни, при этом уровень тиреоидных гормонов необходимо постоянно контролировать.

Важно. Эффективность лечения повышается в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранней стадии. Это также позволяет не допустить прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений, которые были описаны выше. Лечить ребенка необходимо с первых месяцев жизни.

Если лечение начинают на поздней стадии, то восстановить работу органа невозможно, так же, как и устранить все появившиеся осложнения. В этом случае заместительная терапия позволит лишь остановить развитие гипоплазии и не допустить возникновения дальнейших осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий