Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Метастазы при раке щитовидки

Разновидности рака щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Количество случаев рака щитовидной железы стремительно растет. Статистические данные констатируют увеличение числа случаев почти в 2 раза в течение 20 лет. При этом риску больше подвержены женщины.

Какие бывают опухоли?

Рост опухолей начинается на фоне гипотиреозов, эутиреоидного зоба, тиреоидитов, аденом, ионизирующего излучения, недостатка йода в питании, и множества других факторов.

Новообразования в щитовидной железе отличаются друг от друга по типу клеток, из которых формируется опухоль. Чем выше дифференциация клеток, тем проще определить разновидность, к которой принадлежит неоплазия щитовидной железы. Когда определить, из каких клеток сформировалась опухоль, не удается, ее называют недифференцированной.

Виды рака щитовидной железы

Наиболее распространенной является классификация онкологических опухолей по морфологическим признакам.

Часто диагностируемые разновидности — опухоли эпителиального происхождения:

  • папиллярный рак щитовидной железы – распространенная форма у женщин до 40 лет. По структуре опухоль состоит из множества микрососочков, из-за чего и получила свое название. Для формы характерны множественные зачатки и метастазы непосредственно в органе и близлежащих тканях. Отдаленные, в другие органы и ткани – редкость. По размеру варьируется от микроскопической до очень крупной и может захватывать весь орган. Прогнозы по излечению благоприятные, хотя лечение длительное;
  • фолликулярный рак щитовидной железы – назван так из-за присутствия в клеточной структуре множественных фолликулов. По числу случаев уступает папиллярной форме, его чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин в соотношении примерно 9:1. Для формы характерны метастазы в легкие, костную ткань, может прорастать в кровеносные сосуды, но прогноз лечения благоприятный.

Фолликулярный рак

  • медуллярный рак – третий по частоте случаев, отличается большим процентом метастазов в близлежащие лимфатические узлы и ткани. Для опухоли характерно увеличение гормона тирокальцитонина, вызывающего у больных проявления диареи, которые проходят после операции;
  • анапластический рак щитовидной железы, состоящий из недифференцированных клеток веретеновидной, гигантоклеточной, мелкоклеточной формы. Характеризуется крайне агрессивным протеканием, в равной мере диагностируется как у мужчин, так и у женщин, прогноз лечения неблагоприятный;
  • плоскоклеточная форма.

Анапластический рак щитовидной железы

К неэпителиальным опухолям относят:

  • фибросаркому;
  • саркому и прочие формы.

К смешанным:

  • лимфому;
  • тератому;
  • гемангиоэндотелиому;
  • карциносаркому.

Различают еще вторичные и неклассифицируемые опухоли щитовидной железы, их диагностируют очень редко. Вообще на долю всех форм рака, начиная с плоскоклеточного, приходится всего 2% от общего числа заболеваний.

Уплотнение на щитовидке

При появлении тревожного увеличения не нужно впадать в панику — большая часть образований (95%) являются доброкачественными. Это значит, что на долю раковых опухолей приходится ничтожно малое количество случаев. Своевременная диагностика и обращение к врачу помогут дифференцировать шишку. В основном обнаруживают следующие доброкачественные образования:

  • аденому;
  • изменение структуры при тиреоидите (Хашимото);
  • узлы;
  • кисты.

Тиреоидит Хашимото

Большинство увеличений имеют аденоматозное происхождение, методом их диагностики является УЗИ и взятие биоптата, который исследуется на наличие характерных клеток. Лечение рака щитовидной железы назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала появление уплотнения. Основными симптомами можно считать пальпируемое уплотнение, осиплость и хрипоту голоса, боль, першение в горле, изнуряющий кашель.

Однако существуют доброкачественные опухоли, которые трудно отличить от злокачественных. Поэтому больной с диагнозом «фолликулярная неоплазия» обязательно направляется на операцию.

Факторы развития

Онкология щитовидной железы может развиваться под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Одним из факторов считается повышенная доза ионизирующего облучения. Другими являются различные заболевания щитовидной железы: аденоматозные образования, узловой зоб, тиреоидиты, гипотиреоз, повышение ТТГ, провоцируемое гипофизом. Доброкачественная опухоль щитовидной железы может переродиться под влиянием нехватки йода в продуктах питания и приема лекарственных средств (тиамазола).

Онкология щитовидной железы

Другие причины рака щитовидной железы:

  • гинекологические заболевания;
  • другие эндокринопатии;
  • гормональные нарушения;
  • нервный стресс;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин риск развития заболевания в несколько раз больше, чем у мужчин.

Почему именно у женщин чаще обнаруживают эту разновидность рака? Это объясняется регулярными гормональными перестройками организма и нестабильным эмоциональным фоном.

Виды

Часто диагностируемые виды рака щитовидной железы – фолликулярная форма (9 – 14%), папиллярный (65 – 70%) и медуллярный (2,5 – 8 %) рак. Остальные встречаются довольно редко.

Папиллярный, он же капиллярный рак щитовидной железы – очень медленно развивается и имеет наиболее благоприятный прогноз. На УЗИ он обычно выглядит, как одиночный крупный узел на фоне множественных диффузных и узловых изменений структуры. Это высокодифференцированная злокачественная опухоль щитовидной железы, с редкими метастазами в 30% случаев (в шейные лимфоузлы или легкие). Она может развиваться на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • остеохондроза;
  • калькулезной формы холецистита;
  • ожирения;
  • атрофического гастрита.

Атрофический гастрит

Симптомом папиллярного рака щитовидной железы с метастазами является увеличение в крови гормона тиреоглобулина.

Более агрессивным папиллярный рак щитовидной железы можно считать при диагностировании у детей до наступления пубертатного периода.

Фолликулярная форма – карцинома, при раннем удалении опухоли прогноз благоприятный. Она развивается медленно, но чаще метастазирует в лимфоузлы и костную ткань. Повышение уровня тиреоглобулина в крови пациента, как правило, свидетельствует о фолликулярной форме с метастазами.

Фолликулярная аденома щитовидной

Как проявляется рак при медуллярной форме? Симптомы полностью отсутствуют, либо выражаются в виде специфических приливов жара к лицу. На последних стадиях может появляться диарея. В отличие от других опухолей, медуллярная обычно плотно срастается с прилежащими тканями и абсолютно неподвижна при пальпации. Она является гормонально активной и часто метастазирует в ближайшие лимфоузлы, трахею, мышечные ткани и любые внутренние органы, при этом в крови обнаруживается повышенный уровень кальцитонина. Прогноз после операции, в основном, благоприятный, особенно если удалось выявить и удалить все очаги метастазов.

Анапластическая карцинома – очень агрессивная форма злокачественного новообразования щитовидной железы, однако встречается крайне редко. Обычно этот вид недифференцированного рака выявляют на фоне узловой формы зоба, метастазы поражают все органы без исключения. Прогнозы лечения такой формы крайне неблагоприятные.

Анапластическая карцинома

Симптомы

У женщин симптомы рака щитовидной железы так же, как и у мужчин, на ранних стадиях можно принять за доброкачественное проявление, поскольку признаки очень похожи:

  • появление узлов, образований и припухлости на шее, в районе железы;
  • заметное увеличение органа;
  • изменение голоса, которое характеризуется хрипотой, осиплостью;
  • ощущается инородное тело в гортани, затруднение глотания;
  • першение в горле;
  • появление раздражающего кашля, который не связан с простудными и аллергическими заболеваниями;
  • заметное увеличение лимфатических узлов.

Устройство и расположение шейных лимфоузлов

После того, как опухоль начинает увеличиваться, первые признаки рака щитовидной железы дополняются такими: одышкой, болью, потливостью, увеличиваются и набухают крупные и мелкие кровеносные сосуды в области шеи, уплотнение растет в размерах, могут опухнуть миндалины. При этом обнаружение крупного образования, которое никак себя не проявляет и увеличивается абсолютно бессимптомно – повод заподозрить рак щитовидки.

Некоторым видам рака характерны специфические симптомы, например, при медуллярной форме на поздних стадиях у больного развивается диарея.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях осуществляется с помощью УЗИ органа, ларингоскопии, бронхоскопии.

Для определения структуры опухоли применяется метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии), с его помощью производят забор биоматериала для цитологического исследования.

Кроме того используют следующие методы диагностики:

  • исследование крови на онкомаркеры:
  • определение уровня кальцитонина и тиреоглобулина;
  • определение уровня антител к гормонам щитовидной железы;
  • определение уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и паратгормона;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиографию;
  • рентгенографию.

Ультразвуковое исследование щитовидки

Иногда диагноз установить крайне трудно или невозможно, особенно при редких видах и сочетаниях раковых опухолей. Общая практика предусматривает оперативное лечение таких невыясненных состояний.

Лечение

Протокол лечения онкологических заболеваний предусматривает несколько методов, выбор которых зависит от гистологической структуры, степени заболевания, наличия метастаз, агрессивности опухоли и прочих факторов:

  • хирургическое удаление щитовидной железы и окружающих лимфоузлов. После полного удаления предусмотрен пожизненный прием гормональных препаратов. На ранних стадиях возможно минимальное хирургическое вмешательство;
  • для контроля метастазов в органы больному назначают радиоактивный йод;
  • лечение с помощью лучевой и химиотерапии.

Хирургическое удаление щитовидной железы

В некоторых случаях, когда опухолевый процесс затрудняет дыхание, больному проводят операцию трахеостомии – рассечения трахеи и восстановления дыхания с помощью трубки.

Стадии рака

Существует несколько стадий рака щитовидной железы, в зависимости от этой классификации выбирают варианты лечения:

  • в нулевой (0) стадии опухоль локальна, имеет минимальные размеры и хорошо поддается лечению;
  • в первой (1) стадии опухоль локальна, метастазы и деформация капсулы органа отсутствует;
  • во второй (2) стадии щитовидная железа деформируется, определяется один или несколько узлов, метастазы отсутствуют (а) или могут проявляться с одной стороны (б), капсула органа не повреждена;
  • в третьей (2) стадии опухоль определена, она увеличенная и давит на соседние ткани и органы, метастазы поражают лимфоузлы с двух сторон, капсула повреждена;
  • в четвертой (4) стадии опухоль прорастает в соседние органы и ткани, обнаруживаются метастазы в отдаленные органы и ткани.

Стадии рака щитовидной железы

По прогнозам, рак щитовидной железы в четвертой стадии считается самым неблагоприятным, он характеризуется быстрым ростом и делением клеток, наличием большого количества метастазов в органы и ткани, осложнениями процесса.

Прогнозы

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы? Ответ зависит от того, на какой стадии и какого происхождения рак. Например, нулевая, первая и вторая стадии рака имеют хороший прогноз, после операции люди живут долго. На ранних стадиях, после удаления щитовидной железы рак может вообще не рецидивировать.

Третья стадия считается почти неизлечимой, благодаря наличию сильного прорастания в соседние органы и ткани, а также метастазам. Впрочем, рак третьей стадии не приговор – прогноз зависит от личной сопротивляемости организма.

Четвертая стадия считается терминальной, то есть неизлечимой, раковая опухоль в этот момент агрессивно растет и метастазирует в ткани и органы, избавиться от нее практически невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как жить с раком щитовидной железы, сколько времени отпущено после операции? На продолжительность жизни оказывает влияние не только стадия выявленного рака, но и его природа. Например, анапластические опухоли очень агрессивны, если поставили такой диагноз, жить пациенту осталось недолго: онкологический процесс агрессивно развивается и метастазирует, давая все новые и новые рецидивы. При папиллярной форме прогноз благоприятен для 98% пациентов, при фолликулярном и медуллярном – только для пациентов не старше 50 лет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета, сопутствующих заболеваний.

Анапластические опухоли

После операции

Прооперированная папиллярная карцинома щитовидной железы на ранней стадии примерно в 96% случаях дает шанс прожить еще 10–15 лет. После операции фолликулярного рака и медуллярной формы количество пациентов с благоприятным исходом уменьшается до 70%. Анапластический рак – часто рецидивирующий, агрессивный, плохо поддающийся лечению любыми методами. На борьбу с ним может уйти до 3 лет.

После удаления щитовидной железы первые несколько лет пациенты постоянно находятся под наблюдением врача. На контроль берут любые новые симптомы, изменения гормонального фона, анализов, структуры органа, нарушения диеты и прочие многочисленные факторы. Каковы прогнозы врачей после удаления рака щитовидной железы, сколько живут без рецидивов? К сожалению, рецидив рака щитовидной железы – частое явление, особенно спустя несколько лет после операции. Поэтому ответить на вопрос о продолжительности жизни после операции не может ни один врач, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Многий рак щитовидной железы хорошо поддается лечению и имеет благоприятный исход.

Профилактика

Специальных мер профилактики рака нет. Регулярное обследование и выявление причин беспокоящих симптомов, поможет вовремя диагностировать неопластический процесс и устранить его на ранних стадиях, когда прогнозы наиболее благоприятны.

Диета с включением в рацион продуктов с содержанием йода, соблюдение здорового образа жизни, исключение влияния радиации на организм, лечение хронических заболеваний, укрепление иммунитета, устранение источника стресса помогут вам снизить риск развития опухолей и продлить жизнь.

  1. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
  2. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  3. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  4. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  5. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  6. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  7. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.

Рак околощитовидных желез – приговор или шанс на жизнь все-таки есть?

Практически в каждом зафиксированном случае опухолевого процесса околощитовидных желез новообразование является гормонально-активным, что делает стандартным наличие у пациента признаков, свойственных гиперпаратиреозу и гиперкальциемии.

Рак

Раковые опухоли паращитовидных желез выявляется в качестве образования, которое возможно пропальпировать в зоне шее, в некоторых вариантах может сдавливать пищевод, трахею и становится причинно пареза гортанного нерва.

При выявлении злокачественных процессов ПЩЖ требуется хирургическое вмешательство с тотальным иссечением железистых тканей и лимфаденэктомия.

Опухолевые процессы паращитовидных желез

В эндокринологии, также как и в остальных направлениях науки, опухолевые процессы могут быть доброкачественной и злокачественной природы.

Новообразования доброкачественной природы представлены паратиреоаденомами, а злокачественной – карциномы, которые относятся к онкологическим патологиям.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Опухолевые процессы паращитовидных желез диагностируются крайне редко – зачастую случайно за счет их гормональной активности.

Раковые процессы околощитовидных желез являются малораспространенным явлением и составляют порядка 0,5-2% от общего числа выявленных новообразований и чаще выявляются у пациентов преклонного возраста – 50-60 лет.

Рак ПЖЩ может являться как патологией первичного характера, так и являться следствием озлокачествления паратиреоаденомы.

Главным диагностическим признаком онкологии околощитовидных желез выступает инвазивный характер роста образования с прорастанием опухоли в близрасположенные структуры организма.

Факторы, приводящие к опухолям околощитовидных желез

Достоверно установленных причин возникновения опухолевых процессов околощитовидных желез на текущий момент развития медицины не обнаружено.

Тем не менее, существуют предположения, что они могут возникать вследствие семейного либо спорадического типа с доминантно-аутосомным вариантом наследования.

Также, существуют предположения, что опухолевые процессы железистых парных органов развиваются вследствие присутствия в жизни пациента таких негативных обстоятельств:

недостаточность питания и несбалансированность рациона;

отравление солями металлов хронического характера;

пониженные кальциевые концентрации организма и прочие.

Но, согласно наблюдениям, опухоли нередко выступают в качестве составляющей МЭН типа 1 либо 2, то есть – синдрома множественных эндокринных неоплазий.

Факторы

Симптоматическая картина

Раковая опухоль паращитовидных желез может на протяжении длительного временного промежутка носить бессимптомный характер, при этом она постепенно прогрессирует и развивается.

При увеличении объемов ракового образования у пациента начинает вырисовываться такая симптоматическая картина:

  1. Происходят изменения голоса, которые наиболее часто проявляются осиплостью.
  2. У пациента наблюдается постоянная жажда, которую контролировать затруднительно.
  3. При увеличении параметров опухоли проявляются проблемы с дыханием, возникают приступы кашля непонятного происхождения.
  4. Наблюдаются ухудшения зрения, развивается катаракта.
  5. Пациент больше устает при выполнении привычных действий, также наблюдается слабость мышц.
  6. Грудная клетка ощущается сдавленной, глотать становится затруднительно.
  7. Могут часто возникать диарея и вздутия.
  8. Пациент ощущает почечные колики, которые выражаются перемещениями камней почек.
  9. Развивается остеопороз, человек стремительно теряет вес.

Эндокринные изменения присутствуют фактически всегда, гормонально неактивный вариант ракового образования является исключительной редкостью.

Обнаружение гиперпаратиреоза является веским фактором для прохождения пациентом полноценного обследования.

Так как диагностировать карциному паращитовидных желез достаточно тяжело, порядка к 30% людей происходит метастазирование, которое также влияет на симптоматическую картину – в зависимости от локализации метастазов.

Метастазы при раке паращитовидных желез впоследствии могут быть обнаружены в следующих структурах организма:

  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы шейной области;
  • костные ткани.

При поражении метастазами костных структур повышается хрупкость костей, становятся более частыми переломы.

Узлы лимфатические при метастазировании в них могут спаиваться с пищеводом, железой щитовидной либо трахеей.

По этой причине пациенту требуется иссекать и лимфатические узлы вместе с опухолью, что повышает сложность хирургического вмешательства и делает более тяжелым послеоперационный реабилитационный период.

Рецидивирование при раке околощитовидных желез является достаточно распространенным вариантом, что делает необходимым более основательный подход не только к лечению, но также и к диагностическим мероприятиям.

Диагностирование

Выявлением и терапией рака паращитовидных желез занимаются эндокринолог совместно с онкологом.

Диагностирование заключается в следующих лабораторных и аппаратных исследованиях:

  • анализы крови на концентрации гормонов паращитовидной железы;
  • определение кальциевых концентраций;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗ-исследование;
  • сцинтиграфия;
  • КТ;
  • МРТ.

Диагностирование

При дифференцировании между аденомой и карциномой в сторону недоброкачественно природы новообразования будут указывать следующие факторы:

  • клеточный атипизм диффузный и полиморфизм;
  • метастазирование;
  • инфильтрующий рост образования внутри сосудов.

Начальные подозрения возникают при отклонениях в кальциевых концентрациях, впоследствии выполняются выявление значений паратгормона, онкомаркеров и фосфатов.

Выполняемая биопсия предоставляет возможность судить врачам про состав образования на клеточном уровне.

Для подтверждения предполагаемого диагноза, а также определения расположения опухоли выполняют УЗ-исследование и МРТ. Рентгенография позволяет обнаружить метастазы в костных тканях и легких.

КТ выявляет степень метастазирования, их распространение. Выполняется при выявлении источника в позвоночном столбе и области малого таза.

МРТ визуализирует пораженные структуры, которые локализованы близ лимфатических узлов, подвергшихся патологическим изменениям. Сцинтиграфия визуализирует клетки-метастазы.

Терапия

При выявлении заболевания на 1 этапе существует возможность удаления исключительно пораженного участка.

При отсутствии сведений про метастазы иссекается только злокачественное новообразование.

Присутствие метастазов затрудняет ход операции, так как при 1 варианте предполагается малоинвазивное вмешательство при использовании эндоскопического оборудования, то при поражении лимфатических узлов требуется выполнение лимфаденэктомии, то есть иссечению также подвергаются и узлы.

При метастазировании в пищевод и трахею либо прочие органы, на хирургическом вмешательстве терапия не завершается, требуется дополнительные химио- и лучевая терапии.

После успешно произведенного вмешательства пациенту требуется принимать вит.D, препараты кальция.

При иссечении щитовидной железы человеку также прописываются препараты гормонального ряда в рамках заместительной терапии.

Верно подобранная ЗГТ позволяет понизить вероятность рецидивов.

Рак паращитовидных желез внутренней секреции поддается терапии более легко – по сравнению с прочими органами. Прогноз жизни согласно общей статистике достаточной высокий.

Тем не менее, форма и стадия онкологического процесса, возраст человека способны вносить коррективы и понижать вероятность излечения и длительность жизни.

Также, при раке ПЩЖ у женщин наблюдается больший процент выживаемости – по причине большей внимательности к собственному состоянию – нередко рак выявляется на стартовом этапе.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий