Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ крови на гормоны паращитовидной железы

Содержание

Подготовка, сдача и расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.

Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.

Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.

Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.

Щитовидка

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

 

Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие паратиреоидный гормон.

Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.

Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.

Механизм образования тиреоидных гормонов

Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.

Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.

Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.

В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода — 4 и 3 соответственно.

Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиролиберин;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксинсвязующий глобулин (ТСГ);
  • антитела к ТГ;
  • антитела к тиреопероксидазе (ТПО).

Основные функции йодтиронинов

Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.

Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.

Основными функциями йодтиронинов считаются:

  • повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки;
  • активация синтеза белка в организме;
  • рост нервной и умственной работы организма.

Показания к гормональным анализам

Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.

Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:

  • диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза;
  • анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе;
  • отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста;
  • отклонения в развитии у подростков в пубертатный период;
  • нарушение сердечного ритма;
  • активное выпадение волос вплоть до облысения;
  • изменение массы тела;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.

Показания к анализам

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.

Подготовительный этап перед сдачей анализа на гормоны

На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:

  • за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия;
  • не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение;
  • за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств;
  • минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты;
  • анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи;
  • при взятии крови не используют жгут;
  • непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.

Нормальное содержание гормонов в анализе крови

Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.

Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:

  1. Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе;
  2. Числу активных клеток в железе;
  3. Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.

Таблица №1. Нормы содержания гормонов щитовидной железы в анализе крови.

Наименование

Минимальная норма

Максимальная норма

трийодтиронин св-ый, пмоль/л 2,60 5,70
трийодтиронин об-й, нмоль/л 1,20 2,20
Т4 тироксин свободный, пмоль/л 9,00 22,00
тироксин об-й, нмоль/л 54,0 156,0
тиреотропный гормон, мЕд/л 0,40 4,00
антитела к тиреоглобулину, ед/мл 18,0
антитела к тиреопероксидазе, ед/мл <5,6
кальцитонин, нмоль/л 5,50 28,00

Пациенты должны понимать, что окончательную расшифровку делает врач-эндокринолог, который учитывает при диагностике пол, возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

А данные таблицы – это ориентир для специалистов.

Расшифровка анализов на гормоны

После проведенных лабораторных исследований врач анализирует полученные результаты и диагностирует заболевания щитовидной железы, если такие имеются.

Расшифровка

Заболевания имеют свои отличительные особенности и проявляются специфичными симптомами.

Признаки, свидетельствующие о недостатке гормональных веществ

Для полноценной работы организму нужно достаточное количество гормональных веществ.

Падение их концентрации проявляется следующей реакцией организма:

  • бесконтрольное увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения в репродуктивной сфере;
  • снижение температуры тела до уровня не выше 36,3С;
  • сухость кожного покрова;
  • перхоть волосяного покрова, не поддающаяся лечению;
  • нарушение формы ногтевой пластины;
  • стабильно возникающие отеки нижних конечностей;
  • одутловатость лица;
  • низкие показатели артериального давления;
  • брадикардия;
  • часто возникающее чувство холода;
  • необъяснимая мышечная и суставная боль;
  • снижение реакций организма;
  • нарушение процесса запоминания.

Признаки, свидетельствующие об избытке гормональных веществ

В организме при определенных нарушениях могут усиленно вырабатываться гормоны Т3 и Т4.

Кроме увеличения их концентрации, наблюдается рост щитовидной железы, который сопровождается офтальмологическими изменениями – выпучиванием глаз.

Уровень гормонов, превышающий норму, проявляется следующими признаками:

  • неконтролируемый аппетит при снижении массы тела;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушения в репродуктивной сфере;
  • нестабильность менструального цикла;
  • прогрессирующее старение кожи;
  • стабильно повышенная температура;
  • рост артериального давления;
  • тахикардия;
  • часто возникающее чувство жара;
  • снижение реакций организма.

Признаки избытка

Изменение уровня гормонов неизбежно выражается в ослабленном состоянии организма в целом. Анализ гормонов щитовидной железы проясняет для врача степень выраженности заболеваний.

Гипотиреоз

Распознают два типа заболевания:

  1. Первичный, возникающий вследствие нарушения функции железы;
  2. Вторичный, являющийся следствием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Симптомы, указывающие на гипотиреоз:

  • расстройство менструального цикла;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • сухость поверхностного слоя кожи;
  • угнетение эмоционального состояния;
  • ухудшение роста волос и выпадение их.

Для диагностики учитывают уровень ТТГ, Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе наблюдается снижение уровня тироксина и увеличение тиреотропина.

В некоторых случаях анализ показывает нормальный уровень тироксина, но увеличение показателей тиреотропина.

Это говорит о скрытом течении заболевания. А вот снижение ТТГ и тироксина свидетельствует о вторичном гипотиреозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный тиреоидит

Данное заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся воспалением и медленным разрушением фолликулов.

Ярко выраженных симптомов не обнаружено, лишь в некоторых случаях наблюдают увеличение размеров щитовидной железы. Когда присоединяется гипотиреоз, то возникают признаки этого заболевания.

Анализы крови в данном случае показывают высокий уровень антител ТПО, рост ТТГ и падение доли тироксина.

Диффузный токсический зоб

Заболевание аутоиммунного происхождения, предопределенное производством антител к рецепторам ТТГ.

Симптомами заболевания являются:

  • визуально заметный рост железы;
  • потеря веса без видимых причин;
  • усталость после незначительной физической нагрузке;
  • повышенная потливость;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров глазного яблока – Базедова болезнь.

Диффузный зоб

Вероятный уровень гормонов при этом заболевании: снижение тиреотропина, повышение тиреоидных гормонов, большое число антител к ТПО.

Подострый тиреоидит

Данная патология сопровождается воспалением щитовидной железы, для которого характерны сильные боли в шейной области. Усиление болей происходит при прощупывании железы, а также смене положения головы.

Параметры гормонов при подстром тиреоидите меняются, а диагностируют его по низким показателям тиреотропина и высокому уровню Т3 и Т4.

При первых подозрениях на изменение гормонального фона специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Это поможет точнее провести диагностику и назначить грамотное лечение. Откладывание данного исследования приводит к необратимым последствиям для здоровья человека.

Вовремя сделанное обследование поможет сохранить качество жизни пациента на долгие годы жизни. Практически все эндокринные заболевания поддаются успешному лечению.

Когда нужно сдавать анализ крови на гормоны женщинам

Анализы при патологии щитовидной и паращитовидной желез

При заболеваниях щитовидной железы зачастую возникает нарушение ее функции в сторону усиления (тиреотоксикоз) или ослабления (гипотиреоз). Для того чтобы определить, как работает щитовидная железа, необходимо сдать следующие гормоны:

  • тиреотропин (ТТГ );
  • свободный тироксин (Т4);
  • свободный трийодтиронин (Т3).

Паращитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон (ПТГ). Данные гормоны не подвержены циклическим колебаниям, поэтому сдавать их можно в любой день менструального цикла (МЦ) без подготовки.

Гормоны надпочечников

При заболеваниях надпочечников может изменяться уровень продуцируемых ими соединений:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • адреналина и норадреналина;
  • тестостерона.

Тестостерон является половым гормоном, поэтому его уровень подвержен циклическим колебаниям и должен определяться на 5-7 дней МЦ.

Картинка 1

Первым днем МЦ является первый день появления кровянистых выделений.

Остальные стероиды надпочечников характеризуются стабильной продукцией и сдаются в любой день, однако в их исследовании есть некоторые нюансы. При определении уровня альдостерона за 4 недели до прохождения обследования необходимо отменить лекарственные средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибиторы АПФ, антагонисты минералкортикоидных рецепторов и др). Кортизол, как правило, определяется в функциональных пробах, так как базальный уровень это гормона не слишком информативен. Вместо адреналина и норадреналина, определяют метаболиты данных стероидов — метанефрин и норметанефрин.

Еще одним показателем работы надпочечников является 17-гидроксипрогестерон — он является промежуточным продуктом синтеза стероидов. Определение его уровня необходимо для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников, проводить его нужно строго на 3-4 день МЦ.

Изменение синтеза стероидов надпочечниками возможно при снижении/повышении уровня адренокортикотропина (АКТГ). Анализ на его определение сдается независимо от МЦ.

Акромегалия и гигантизм

Избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) гипофиза приводит к развитию акромегалии и гигантизму (у детей и подростков).

Уровень СТГ не подвержен циклическим изменениям.

Гормональные исследования при планировании беременности

При планировании беременности вопрос о необходимости исследования гормонального фона обычно возникает не сразу. Поводом для определения состояния эндокринной системы является бесплодие, привычное невынашивание или наличие определенных патологий репродуктивной системы, способных влиять на уровень некоторых гормонов.

Перед планированием беременности обычно исследуют уровень следующих гормонов:

  • эстрогены (наиболее важен уровень эстрадиола );
  • прогестерон ;
  • лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФЛГ) гормон гипофиза;
  • пролактин ;
  • антимюллеров гормон (АМГ ).

Эстрогены, ЛГ и ФСГ необходимо сдавать в первую фазу менструального цикла, а именно на 5-7 день.

Пролактин практически не подвержен циклическим изменениям, поэтому сдается в любой день МЦ. Перед исследованием уровня пролактина необходимо исключить прием некоторых медикаментов (нейролептики, Церукал, Лоперамид и др.) и стимуляцию молочных желез (пальпация, тесное белье, половой акт).

Прогестерон является стероидом желтого тела, поэтому сдавать его нужно во второй половине МЦ. Пиковые значения прогестерона определяются на 8-10 день после овуляции, таким образом, данный период является наиболее оптимальным для определения уровня прогестерона.

Определить время наступления овуляции можно с помощью специальных тест-полосок или ультразвукового исследования (фолликулометрии).

Антимюллеров гормон, отражающий овариальный резерв, определяется наиболее часто при вступлении в программу ЭКО. Несмотря на то, что уровень данного вещества практически не подвержен колебаниям, большинство лабораторий рекомендуют сдавать этот вид анализа на 3-4 день МЦ.

Диапазон нормальных значений

Нормы уровня некоторых гормонов:

Гормональный показатель Диапазон нормальных значений
ТТГ 0,4-4 мЕД/л
свободный Т4 10,0-20,0 пмоль/л
свободный Т3 2,6-5,7 пмоль/л
Паратиреоидный гормон 15-65 пг/мл
ЛГ 2,6-2,0 мЕД/л (5-7 день МЦ)
Прогестерон 3,3-71,2 нмоль/л (8-10 день МЦ)
Эстрадиол 97,5-592 пмоль/л (5-7 день МЦ)
Пролактин 127-637 мЕД/л
АМГ 2,2-6,8 нг/мл
Альдостерон 3-860 пмоль/л (стоя), 42-444 пмоль/л (лежа)
Кортизол 7-536 нмоль/л (утро), 64-327 нмоль/л (вечеро)
Тестостерон (свободный ) 0,2-2,7 нмоль/л
17-гидроксипрогестерон 0,3-3,3 нмоль/л (3-4 день МЦ)
АКТГ 0-60 пг/мл (утро), до 30 пг/мл (вечер )
СТГ 0-10 нг/мл

Нормативы по содержанию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы и ТТГ у беременных, отличаются от представленных в таблице. Нормальные значения уровня гормонов для женщин могут варьироваться в разных лабораториях.

На что указывают показатели паратгормона?

Читать далее…

Механизм поддержания уровня кальция в крови

При нормальном состоянии в крови взрослого человека должно содержаться некоторое количество свободного кальция, а именно около 2,1–2,55 ммоль. Это количество может быть разным в зависимости от пола и возраста человека.

У взрослого человека в организме находится от 1 до полутора килограммов кальция. Основное количество этого вещества сосредоточено в костях, в крови же присутствует всего 1%.

Этот микроэлемент жизненно необходим для деятельности организма и участвует во многих процессах. Без кальция невозможно нормальное сокращение мышц, включая сердечную мышцу. А также кальций участвует в поддержании процесса свёртываемости крови и механизмах, регулирующих проницаемость мембран клеток. Без него не может хорошо функционировать нервная система и затрудняется передача импульсов мозга к различным органам.

Для поддержания постоянного необходимого количества кальция в крови существует чудесный механизм. В организме производится специальное вещество, которое способно восполнять недостаток кальция. Речь идёт о секрете паращитовидных желез – гормоне паратирин. Его также называют паратгормоном или паратиреоидным гормоном, сокращённо ПТГ.

Уровень кальция в крови

 

Откуда берётся паратирин?

На щитовидной железе, у задней её стенки, расположены околощитовидные железы, называемые также паращитовидными. Их может быть от одной до двенадцати, но у большинства людей их 4. Рецепторы паращитовидной железы чувствительны к содержанию в крови свободного кальция и при его снижении начинают производство паратгормона.

Паратирин – это активное вещество, состоящее из 84 аминокислот. Его функция узкая – повышение количества кальция в крови. Органы-мишени, на которые воздействует паратгормон – это кости, почки и кишечник.

Как он действует?

  • Паратирин стимулирует остеокласты и остеоциты для выделения кальция из костей в кровь.
  • Уменьшает выделение кальция с первичной мочой в почечных канальцах за счет обратного всасывания и повышает выделения фосфора.
  • Увеличивает всасывание кальция в кишечнике путём активации витамина D.

Повышение содержания кальция в крови до нужного уровня прекращает продуцирование паратгормона. Концентрация этого гормона в плазме зависит от суточных циклов организма и достигает максимального показателя к трём часам дня. Минимальный показатель в 7 утра. Это учитывается при заборе анализа крови для определения возможных нарушений функции паращитовидной железы.Прочие эффекты паратирина

Нарушения выработки паратгормона

При нарушениях в работе паращитовидных желез возможно возникновение как опасности слишком большого количества паратритина (гиперпаратиреоз), так и слишком маленького (гипопаратиреоз). Оба эти нарушения требуют немедленного врачебного вмешательства.

Гиперпаратиреоз

Гиперактивность паращитовидных желез или какого-либо их участка может привести к повышению выработки паратгормона и, как следствие, – увеличению содержания кальция в плазме крови. Это может вызвать дисбаланс кальция в организме и привести к гиперкальцемии.

Различают первичный и вторичный гиперпаратиреоз. От верного определения зависит выбор способа лечения, а также благоприятный исход.

Симптомы повышенного уровня паратгормона в крови:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание, связанное с образованием камней или песка в почках, боли в почках;
  • язвы желудка или кишечника;
  • частые переломы, боли в костях, остеопороз;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение памяти и плохая концентрация внимания.

Гиперпаратиреоз первичный и вторичный

Первичный гиперпаратиреоз

Характеризуется одновременным повышением паратгормона и уровнем содержания кальция в крови, а также снижением фосфора в крови.

Причинами первичного гиперпаратиреоза могут являться доброкачественные или злокачественные опухоли паращитовидной железы, раковые опухоли. Изменённая паращитовидная железа продуцирует слишком большое количество паратгормона, что приводит к усиленному размягчению костной ткани и постоянному повышению уровня кальция.

В этом случае показано хирургическое вмешательство с удалением опухоли околощитовидной железы. При верно поставленном диагнозе и успешном исходе операции выработка паратгормона приходит в норму уже в течение нескольких недель после операции.

Вторичный гиперпаратиреоз

Характеризуется повышением паратгормона в крови, при этом уровень содержания кальция уменьшается или остается постоянным.

Причинами вторичного гиперпаратиреоза могут являться многие болезни, такие как почечная недостаточность, нехватка кальция, недостаток витамина D в организме, а также нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Лечение при вторичном гиперпаратиреозе консервативное, в основном состоящее из дополнительного приёма витамина D и кальция. Хирургическое вмешательство не требуется.

Следует отметить, что гиперпаратиреоз – достаточно распространённое заболевание, которому в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Последствием не леченного гиперпаратиреоза может быть не только преждевременное разрушение костей, но и риски возникновения рака молочных желез, толстого кишечника или почек.

При возникновении симптомов повышения паратгормона не следует игнорировать их, а немедленно обращаться к врачу. Уже после внешнего осмотра эндокринолог сможет сделать выводы о возможности имеющегося у пациента гиперпаратиреоза и необходимости сдачи анализа с целью его выявления.

Внешние факторы, указывающие на возможность гиперпаратиреоза:

  • опухоль или припухлость паращитовидной желез;
  • склеротические искажения в позвонках;
  • мочекаменная болезнь;
  • недостаток кальция в крови или его избыток

В этих случаях назначается анализ крови на паратгормон, так как для точного диагноза необходимо установить его концентрацию в крови пациента. В случае если паратгормон повышен, то во внимание обязательно принимаются и другие показатели, которые позволяют точно определить, какова причина возникшего гиперпаратиреоза.

Вторичный гиперпаратиреоз

Гипопаратиреоз

Пониженная норма паратгормона – довольно редкое явление. Обычно оно может возникать только в случаях уже проведенных операций на щитовидной железе, в результате которой могло произойти усечение паращитовидной железы и полное или частичное прекращение её функционирования. В этом случае паратгормон понижен, восполнение необходимого для жизнедеятельности организма кальция прекращается и вследствие этого очень быстро наступает смерть.

Симптомы снижения выработки:

  • высокий уровень нервозности;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • сухость кожных покровов или выпадение волос.

Лечением в этом случае может быть только заместительная гармонотерапия. Такое лечение гормонами показано от 1–2 месяцев до пожизненного. Наряду с препаратами производными паратгормона, показана специальная диета с повышенным содержанием кальция и пониженным фосфоросодержанием.

Гипо- и Гиперпаратириоз

Зачем сдавать анализ?

Правильный анализ на содержание паратгормона включает в себя также анализ на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин. Такой комплексный анализ будет полным и сможет показать всю картину повышения или понижения паратиреоидного гормона в крови, а также выявить возможные причины этого.

Помните, что повышенный паратгормон в крови требует срочного внимания врача. Не запускайте заболевание, которое может привести к осложнениям и многим болям. Своевременно поставленный диагноз может спасти больному жизнь и уберечь от необходимости затяжной терапии уже запущенной болезни.

Что такое гистамин Влияние гистамина на заболевания

Гипоталамус Особенности строения и функций гипоталамуса

Гормоны А вы сможете назвать свойства гормонов?

Паратиреоидный гормон Описание ПТГ и его диагностика

Глюкоза в крови Какие гормоны способны повышать и понижать уровень сахара в крови?

Гормоны печени Роль гормонов печени в организме