Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диарея и щитовидка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидит Хашимото — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунной реакции. Это заболевание прогрессирует медленно, но с течением времени приводит к поражению тканей органа и нарушению его работы.

Наиболее часто от тиреоидита страдают женщины от 30 до 50 лет. О начальном периоде развития аутоиммунного тиреоидита сведений мало, т. к. длительное время он почти не проявляется. Подобное течение является крайне опасным, т. к. затрудняет раннюю диагностику этого заболевания.

Что такое тиреоидит Хашимото

Патогенез этой болезни уже хорошо изучен. Данное заболевание имеет аутоиммунную природу, т. е. возникает вследствие того, что защитные механизмы организма перестают распознавать клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродную ткань. Это приводит к развитию воспаления и постепенному отмиранию тканей щитовидной железы.

Болезнь Хашимото приводит к крайне медленному разрушению тканей, поэтому на протяжении длительного времени может не наблюдаться появления каких-либо симптомов.

Причины возникновения

Болезнь Хашимото является генетически обусловленной. Уже давно было подмечено, что этот вид тиреоидита наиболее часто выявляется у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Также выявлены гены, которые становятся причиной развития тиреоидита. К факторам, которые могут стать пусковым механизмом для появления этого патологического состояния, относятся:

  • хронические очаги воспаления;
  • инфекции;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • избыток или дефицит йода;
  • частые стрессы;
  • гормональные сбои;
  • травмы щитовидной железы.

Болезнь проявляется на протяжении жизни не у всех людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность. Чаще от тиреоидита страдают женщины. Это напрямую связано с имеющимися у них гормональными особенностями.

Симптомы

В большинстве случаев тиреоидит не проявляется выраженными признаками нарушения работы щитовидной железы на протяжении длительного времени. Только у 5% больных тиреоидитом этого типа уже на ранних стадиях развития патологического процесса появляются симптомы, характерные для гипертиреоза, т. е. повышения уровня гормонов щитовидной железы. К таким проявлениям относятся:

  • чувство жара;
  • повышение потливости;
  • тахикардия;
  • снижение веса при нормальном аппетите;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • диарея и т.д.

Подобное острое течение для тиреоидита нехарактерно. В большинстве случаев первым симптомом заболевания выступает медленно растущее уплотнение в нижней части шеи.

При длительном течении патологического состояния наблюдается увеличение железы в размере, сопровождающееся появлением ощущения кома в горле. В особо запущенных случаях наблюдаются трудности с глотанием. По мере разрушения тканей щитовидной железы нарастают признаки гипотиреоза, т. е. недостатка выработки гормонов. К таим проявлениям относятся:

  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • запоры;
  • чувствительность к холоду;
  • снижение либидо;
  • бледная кожа;
  • ухудшение памяти;
  • замедленный сердечный ритм и пульс;
  • огрубение голоса;
  • увеличение веса;
  • мышечная слабость.

У женщин тиреоидит может спровоцировать нарушение цикла. Кроме того, это патологическое состояние нередко приводит к выкидышам и недостатку веса у грудничков.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В первую очередь выполняются лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это позволяет определить функциональность тканей органа.

Кроме того, назначается проведение УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволяет выявить отклонения в строении органа, степень его увеличения и другие изменения. В случае если у врача имеются подозрения на наличие злокачественного преобразования, может быть назначено проведение биопсии. Полученный образец отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

У женщин, имеющих отклонения работы органов репродуктивной системы, может быть назначена цитограмма. Цитологическая картина позволяет выявить уровень содержания эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи и наличие патогенной микрофлоры на шейке матки. В процессе диагностики могут использоваться и другие методы исследования.

Классификация заболевания

Тиреоидит получил название лимфоматозного зоба, т. к. в большинстве случаев сопровождается на поздних стадиях развитием отека щитовидки из-за массивной лимфоцитарной атаки. В зависимости от особенностей поражения щитовидной железы это заболевание может быть:

  • латентным;
  • гиперторофическим;
  • атрофическим.

Латентный вариант сопровождается отсутствием выраженного увеличения железы. При этом патологическом состоянии выработка гормонов остается в норме.

При гипертрофической форме течения заболевания может наблюдаться как диффузное поражение, при котором наблюдается равномерное увеличение всех тканей железы, так и очаговый вариант, характеризующийся образованием одного или нескольких узлов более 1 см.

Атрофический вариант сопровождается уменьшением размеров щитовидной железы. В этом случае снижается выработка гормонов. Такой вариант приводит к быстрому появлению признаков гипотиреоза.

Лечение тиреоидита Хашимото

Если выработка гормонов щитовидной железы остается в норме и специфических симптомов развития заболевания не наблюдается, медикаментозная терапия не назначается. В этом случае пациенту может быть рекомендовано соблюдение диеты. При наличии выраженных признаков гипертиреоза могут быть прописаны тиреостатики.

К препаратам такого типа относится Мерказолил. Кроме того, назначаются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления. Для купирования тахикардии применяются бета-блокаторы, в том числе:

  1. Небиволол.
  2. Атенолол.
  3. Анаприлин.

Кроме того, в схему лечения тиреоидита могут вводиться седативные средства и другие препараты, позволяющие нормализовать состояние пациента.

Если заболевание находится на стадии гипотиреоза, назначается заместительная терапия синтетическим аналогами гормонов щитовидной железы. Наиболее часто при тиреоидите используются такие препараты, как L-тироксин и Эутирокс. Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности клинической картины.

Питание

Специальная диета при наличии тиреоидита в большинстве случаев не требуется. Пациентам может быть рекомендовано сбалансированное здоровое питание, обогащенное витаминами и белками. Если был подтвержден дефицит йода в организме, диета при этой патологии щитовидной железы должна включать продукты с высоким содержанием йода, в том числе:

  • морскую капусту;
  • грецкие орехи;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • овощи;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • сыр;
  • нежирное мясо и т.д.

Лечащий врач может дать свои рекомендации касательно возможности введения в рацион тех или иных продуктов в зависимости от степени тяжести течения тиреоидита.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения узловая форма тиреоидита может стать причиной злокачественного перерождения тканей щитовидной железы. Кроме того, критическое нарушение выработки гормонов нередко приводит к микседематозной коме.

Помимо всего прочего, недостаток гормонов при тиреоидите нередко провоцирует проблемы с дыханием и дисфункцию работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Отзывы

Ольга, 38 лет, Ростов-на-Дону

В прошлом году поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Близких родственников, страдающих этим заболеванием, нет. Врач сказал, что, возможно, у меня спонтанная мутация гена. Особых симптомов нет, но щитовидка немного увеличена. Надеюсь, что болезнь не будет прогрессировать.

Ирина, 40 лет, Омск

Никаких проблем со здоровьем щитовидной железы не имела, но 3 месяца назад после перенесенного гриппа появились признаки гипертиреоза. Направили к эндокринологу, который и поставил диагноз — болезнь Хашимото. Медикаментозное лечение помогло нормализовать состояние, поэтому надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.

Почему болит щитовидная железа и что делать?

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся болевым синдромом

Большинство заболеваний этого эндокринного органа протекает без каких-либо болевых ощущений в области шеи. Исключение составляют некоторые воспалительные заболевания — тиреоидиты.

Болит щитовидная железа не при любом тиреоидите. Аутоиммунные тиреоидиты (АИТ) — хронический, АИТ после родов, возникающий из-за растормаживания угнетенной при беременности иммунной системы, цитокининдуцированный, фиброзирующий и др.— протекают без болевого синдрома.

Иллюстрация 1

К заболеваниям, при которых возникают болезненные ощущения в области шеи, относятся следующие виды тиреоидита:

  • подострый Де Кервена ;
  • острый гнойный;
  • специфические инфекционные (туберкулезный, сифилитический).

Подострый тиреоидит

Причина развития данного заболевания в настоящий момент неизвестна. Предположительно, воспалительный процесс в щитовидной железе запускается вирусами. Такие выводы обоснованы тем, что подострый тиреоидит часто возникает после перенесенного гриппа, эпидемического паротита и аденовирусной инфекции. Многие пациенты отмечают незадолго до возникновения подострого тиреоидита признаки респираторной инфекции (боли в горле, кашель, насморк, лихорадку).

Наиболее значимым диагностическим признаком данной болезни является боль в области шеи. Она беспокоит и в покое, но усиливается при глотании, форсированном вдохе, нажатии на щитовидную железу, при поворотах шеи. Характерны летучие боли, они возникают то с левой стороны, то справа. При пальпации определяется увеличенная, плотная щитовидная железа.

Картинка 2

Кроме болезненных ощущений, развивается типичный синдром интоксикации, характеризующийся лихорадкой, головной болью, потливостью, тахикардией. При развитии подострого тиреоидита происходит частичное разрушение фолликулярного аппарата щитовидной железы, поэтому возможно появление симптомов легкого тиреотоксикоза (тремор, тахикардия, диарея, потеря массы тела).

В клиническом анализе крови определяется лимфоцитоз и ускорение СОЭ. При ультразвуковом исследовании выявляется очаговое понижение эхогенности.

Специфическим способом подтверждения диагноза является назначение 30 мг глюкокортикостероидов (ГКС). Подобный способ диагностики получил название тест Крайля. Он является положительным, если после приема указанной дозы ГКС происходит купирование болевого синдрома в течение 12-48 часов.

При слабой выраженности болевых ощущений и незначительной интоксикации лечение не требуется, проявления заболевания постепенно самостоятельно регрессируют. Для облегчения болей иногда назначается нестероидный противовоспалительный препарат (аспирин, ибупрофен и др.). При упорном болевом синдроме применяют ГКС (преднизолон) по 30 мг в сутки с постепенной отменой дозы в течение 2 месяцев.

Заболевание склонно к частым рецидивам, лечение которых проводится по той же самой схеме.

Острая гнойная форма

Наиболее часто острый гнойный тиреоидит встречается после операции на щитовидной железе и гортани и при распространении инфекции из челюстно-лицевой области (флегмоны, остеомиелит нижней челюсти и др.). Типичным возбудителем гнойного тиреоидита является золотистый стафилококк.

Картинка 3

Для клинической картины заболевания характерны типичные признаки гнойной инфекции — боль в очаге, лихорадка, интоксикация. Щитовидная железа болезненна при прикосновении. Определение при пальпации флюктуации свидетельствует об образовании абсцесса. В анализе крови регистрируется нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение гнойного тиреоидита проводится по принципам ведения любой другой гнойной инфекции. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия. При абсцедировании необходимо дренирование полости абсцесса.

Специфические виды

К специфическим тиреоидитам относят туберкулезный, сифилитический, актиномикозный и грибковый. В клинической картине преобладают специфические симптомы данных заболеваний, болевой синдром обычно слабо выражен. При туберкулезе и сифилисе определяются уплотнения в ткани железы (туберкулемы и гуммы соответственно ). При всех вышеперечисленных видах специфических тиреоидитов возможно формирование свищевых ходов с истечением патологического отделяемого. Окончательный диагноз всегда ставится на основании пункционной биопсии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение таких тиреоидитов требует назначения специфической терапии (антибиотиков, противогрибковых препаратов). В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство с иссечением пораженной доли щитовидной железы.

Лечение таких тиреоидитов требует назначения специфической терапии (антибиотиков, противогрибковых препаратов). В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство с иссечением пораженной доли щитовидной железы.

Щитовидная железа и лишний вес: как гормональный фон влияет на обмен веществ

В жизни часто встречается подтверждение тому, что гормональный дисбаланс вызывает серьезные колебания массы тела. Особенно «грешат» влиянием на обмен веществ половые железы и, как ни странно, щитовидка.

Так как же связаны щитовидная железа и лишний вес? Актуальные медицинские данные и видео в этой статье ответят на главные вопросы – «кто виноват?» и «что делать?», если стрелка весов неумолимо ползет вверх.

Влияние гормонов щитовидки на организм

Прежде чем разобраться, как щитовидка влияет на вес, нужно выяснить, какую биологическую роль она выполняет в организме. Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, состоящий из двух долей, соединенных перешейком.

Его фолликулярные клетки выделяют гормоны тироксин и трийодтиронин, которые выполняют в организме следующие функции:

  • стимуляция роста и развития;
  • ускорение метаболизма;
  • повышенное выведение из организма продуктов обмена и балластных веществ;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • стимуляция работы нервной системы за счет ускорения передачи электрохимического импульса между нейронами головного и спинного мозга;
  • увеличение синтеза белковых соединений;
  • повышение скорости деления клеток.

Таким образом, гормоны щитовидки – тироксин и трийодтиронин – являются активаторами обмена веществ и запускают в организме процессы, способствующие избавлению от лишних килограммов и стройности.

Когда гормональные нарушения могут вызвать рост массы тела

Как же могут быть связаны щитовидка и лишний вес, если тироксин, который выделяет эндокринная железа, медики называют гормоном стройности? Дело в том, что существуют заболевания, связанные с нарушением функции органа и снижением выработки тироксина. Самые популярные из них представлены в таблице ниже.

Таблица: Классификация гипотиреоза:

Первичный гипотиреоз Вторичный гипотиреоз Третичный гипотиреоз
Особенности Гормональные нарушения связаны с патологией самой ЩЖ Дефицит тироксина связан со снижением выработки тиреотропина (гормона, стимулирующего активность ЩЖ) в гипофизе и гипоталамусе Постжелезистый гипотиреоз, связанный с инактивацией гормонов ЩЖ в крови
Заболевания гипо-/аплазия ЩЖ – врожденное недоразвитие органа;

тиреоидиты – воспалительные изменения ЩЖ;

эндемический зоб, связанный с недостатком в продуктах питания йода;

гипотиреоз, вызванный врачебным манипуляциями (удалением ЩЖ, радиойодтерапией, длительным приемом тиреостатиков).

гипопитуитаризм – врожденная атрофия гипофиза;

дефект синтеза и транспортировки тиреолиберина гипоталамусом.

сепсис;

шоковые состояния;

острый панкреатит.

Любое из этих заболеваний вызывает снижение выработки тиреоидных гормонов и провоцирует:

  • замедление обмена веществ;
  • задержку балласта в организме;
  • нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови.

Все это становится причиной лишних килограммов, с которыми очень сложно бороться.

Таким образом, проблемы с весом могут возникнуть при патологии щитовидки, которая вызвана первичным, вторичным или третичным гипотиреозом. Гипертиреоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, напротив, сопровождается ускорением обмена веществ и резким похудением, несмотря на повышенный иммунитет.

Болезни щитовидки, при которых функциональная активность органа остается нормальной, тоже не влияют на набор массы тела.

Обратите внимание! Лишний вес – это не всегда признак гормональных нарушений. Часто мы просто оправдываем себя, каждый день уминая сладости и фастфуд, но при этом списывая рост массы тела на проблемы с щитовидной железой.

Принципы коррекции веса у пациентов с гипотиреозом

Известно, что лишний вес при патологиях щитовидной железы плохо поддаётся коррекции и тяжело уходит. Для борьбы с ним требуется комплексный подход и, прежде всего, лечение гормональных нарушений. Если у вас гипотиреоз – ожирение так просто не исчезнет: приготовьтесь к длительно борьбе.

Сбалансированное питание

Все пациенты с гипотиреозом, стремящиеся похудеть, должны соблюдать принципы здорового питания и следовать следующим правилам:

  1. Углеводы должны быть ограничены за счет быстрых – сладостей, кондитерских изделий, выпечки, в том числе и приготовленной своими руками. Медленные углеводы – крупы, макароны из цельнозерновой муки – должны употребляться в достаточном количестве.
  2. Основу рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты.
  3. Клетчатка, отруби и другие неперевариваемые волокна важны для пациентов с гипотиреозом как продукты для стимуляции пищеварения.
  4. Потребность в белке должна восполнять счет за счет высококачественных нутриентов (постного мяса, нежирной рыбы, молочных продуктов).
  5. В достаточном количестве необходимо пить чистую негазированную воду, отвары сухофруктов.
  6. В сутки рекомендуется употреблять 1600-2000 ккал. Голодать не придется: за счет разнообразия продуктов и большого количества овощей и фруктов в рационе обеспечивается потребность во всех питательных веществ.

Важно! Не забывайте о необходимости достаточного содержания в рационе микроэлементов, положительно влияющих на работу щитовидки: цинка, селена, йода. Диета пациента с гипотиреозом должна содержать морскую капусту, рыбу, морепродукты, гречку и овсянку, курагу, инжир.

Физическая активность

Повышенная утомляемость и снижение общей активности буквально приковывают пациентов с гипотиреозом, единственным желанием которых становится выспаться, к дивану.

Образ жизни не должна диктовать больная щитовидка: потеря веса произойдет только тогда, когда человек начнет вести активный образ жизни:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом – плаванием, бегом или спортивной ходьбой, аэробикой или гимнастикой;
  • путешествовать и устраивать отдых на природе;
  • каждый день узнавать что-то новое.

Приемы, позволяющие разогнать метаболизм

Существует несколько правил, которые помогут в борьбе за стройную фигуру.

Следуя им, вы разгоните свой метаболизм и потеряете несколько лишних килограммов:

  1. Ешьте маленькими порциями, но часто – по 5-6 раз в день.
  2. Не забывайте по здоровый сон: 7-8 часов ночного отдыха в спокойной обстановке не только помогают восстановить силы, но и способствуют похудению.
  3. Тренируйте мышцы. При одинаковом объеме мышечная ткань сжигает в три раза больше калорий, чем жировая.
  4. Обязательно завтракайте. В первые 30 минут после пробуждения организм запускает процессы метаболизма и остро нуждается в аминокислотах и глюкозе.
  5. Пейте воду.
  6. Ешьте продукты-жиросжигатели. Ананас, грейпфрут, киви и имбирь не только вкусный, но и полезный способ сбросить несколько лишних килограммов.

Медикаментозная терапия заболевания

И все же, основным методом лечения гипотиреоза остается прием синтетических аналогов гормона тироксина (Эутирокс, L-тироксин). Заместительная терапия показывает хорошие результаты даже при отсутствии диеты.

Подбор дозы препарата осуществляется врачом индивидуально (инструкция рекомендует начинать со стандартной дозировки 50 мкг/сут.). Гормональное лечение, как правило, длительное, и позволяет добиться устранения всех патологических симптомов гипотиреоза, включая лишний вес.

Обратите внимание! Прием препаратов тироксина при сохранной функции щитовидки с целью похудеть не только неэффективен, но и опасен. Он может привести к развитию приобретенного тиреотоксикоза, сопровождающего такими симптомами, как дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность, экзофтальм, чувство сердцебиения, диарея и др.

Как мы выяснили, не всегда причиной лишнего веса является щитовидная железа: ожирение возникает по ряду разнообразных причин, не связанных между собой. Если рост массы тела связан с гипотиреозом, ее снижение общими методами долгое время оказывается неэффективным. Поэтому основной способ похудения – устранение гормональных нарушений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий