Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фолликулярная опухоль щитовидной

Секреты эффективной пункции щитовидной железы

Секреты эффективной пункции щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы результат пунктируемого материала был информативным, нужно выбирать клиники, где проводят эту процедуру под контролем УЗИ аппарата. Так как именно в этом случае высокая вероятность попадания иглы в область стенки узла, а не в центр, что может быть при слепом методе проведения этой процедуры, т. е. без использования аппарата УЗИ. В некоторых случаях врачи намерено отказываются от контроля аппарата, например, если узел достаточно большой и его можно ухватить руками.

Лично я считаю, что это неправильно, поскольку цель метода не только попасть в узел, но и попасть туда, куда нужно. В большинстве случаев такие большие узлы имеют неоднородную структуру, кальцинаты, пристеночные элементы ткани и пр., а именно такие характеристики с большей долей вероятности маскируют рак щитовидной железы. И в данном случае целью пункции является не только попасть в узел, но и попасть в пристеночный элемент узла щитовидной железы, а это без аппарата УЗИ практически невозможно.

Кроме того, при таких размерах узла материал нужно забирать как минимум из 5 точек узла, причем каждую пробу наносить на отдельное предметное стекло. Выполнение этого условия в своей практике я встречала очень редко.

Если имеются несколько узлов, то пункцию проводят в зависимости от характера этих узлов. Если при УЗИ выявляются признаки, подозрительные на онкологические, то производят пункцию всех узлов щитовидной железы, в которых имеются данные признаки. А что происходит на самом деле? Проводят пункцию  только самого большого узла щитовидной железы и на этом успокаиваются, а рак может находиться  в соседнем гипоэхогенном узле небольших размеров.

Именно после такой пункции у людей и возникает мнение, что процедура повлияла на образование рака в соседнем узле, а он просто был не исследован.

Осложнений после пункции узлов щитовидной железы, как правило, не бывает. А если и возникнет, так это чаще всего образование гематомы, которая не несет в себе никакого риска и рассасывается в среднем через 2 недели.

Заключение пункции  щитовидной железы

Результаты пункции узлов могут иметь следующие формулировки:

  • доброкачественный результат (коллоидный зоб в различной степени пролиферации, АИТ, подострый тиреоидит)
  • злокачественный результат (различные варианты рака щитовидной железы)
  • промежуточный результат (фолликулярная неоплазия)
  • неинформативный результат

В случае получения неинформативного результата требуется повторное проведение пункции узла щитовидной железы.

При получении информативного результата в повторной пункции нет необходимости. Заключение пункционной биопсии дает информацию для выбора последующей тактики лечения.

При получении доброкачественного результата дальнейшей тактикой будет только лишь наблюдение. Если узел коллоидный, что бывает в 85-90 % случаев, то он таким и останется и перерождения в рак не будет. Тогда для чего это наблюдение? Оно необходимо для того, чтобы выявлять ложноотрицательные результаты пункции щитовидной железы, помните, я говорила об этом выше.

Контроль рекомендуется проводить 1 раз в год. Если наблюдается быстрый рост узла, а это более 1 см в год, то это показание для повторной пункции и дальнейшей тактики в зависимости от результата.

К счастью, таких ложноотрицательных результатов немного — всего 5 % от всех пункций.

В случае злокачественного или промежуточного результата проводится оперативное лечение, объем операции зависит от вида опухоли. После операции, как правило, развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии тироксином. Дозы немного отличаются от таковых при первичном гипотиреозе.

К счастью, таких результатов пункции щитовидной железы также немного — около 5-15 %.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Что такое фолликулы щитовидной железы и опасны ли они для здоровья человека?

Фолликулы в щитовидной железе отвечают за важные функции и представляют собой единую структуру со щитовидкой. Определить патологию можно с помощью УЗИ. Структура этого образования может на протяжении жизни человека изменяться, как и его размеры. Другими словами, фолликула может предупреждать о проявлении патологий в щитовидке.

Что такое фолликулы щитовидной железы, опасны ли для здоровья и какими могут быть – обо всем будет написано ниже.

Что такое фолликул щитовидной железы?

Этот секрет имеет особую структуру. В ней важную роль играют фолликулы, которые расположены на самой железе. Их количество может быть в пределах 30 миллионов. В фолликуле есть коллоид, который и отвечает за производство гормонов.

На основании проведенных исследований учеными было выяснено, что такие образования могут объединяться в группы, и называются тиреоны. Именно в них и возникают очаги заболевания, которые можно диагностировать при обследовании.

Макрофолликулы – образования с жидкой основой. Появиться они могут у любого человека. Способны быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Проявиться фолликулы могут у человека на определенном участке щитовидки или по всей ее поверхности. Иногда такие образования диагностировались даже у тех, у кого эндокринная система работает правильно.

Причины проявления патологии

Сегодня врачам не удалось до конца выяснить причины, по которым могут проявляться фолликулы. Но есть предположения, что причинами являются такие моменты:

  • Перегрев ЩЖ и ее травмы.
  • Наследственность.
  • Недостаток йода в организме.
  • Гормональные нарушения.
  • Отравление химикатами.
  • Переутомление.
  • Стрессы.

Обычно при появлении фолликул человек не ощущает негативной симптоматики. Также при обследовании не всегда можно обнаружить изменения в работе железы или ее структуре.

Когда фолликулярные клетки сильно увеличиваются в размерах, то это может вызывать неприятные ощущения. Среди них такие:

  • Дискомфорт в области шеи.
  • Увеличенное выделение слюны.
  • Боли при глотании еды.

Киста

Это образование может также проявляться на щитовидке при воспалении фолликул. Обычно такие опухоли доброкачественные и не представляют опасности для человека. Киста часто диагностируется у представительниц слабого пола после достижения ими 40 лет.

Развиваться такое образование может медленно и не вызывать никаких дискомфортных ощущений. Но есть случаи, когда киста прогрессирует и быстро растет.

Макрофолликулы

Это образования на щитовидке, которые имеют размер в диаметре не более 10 миллиметров. Часто такие образования могут проявиться в большом количестве на одном участке щитовидки. Чтобы предупредить осложнения от них, нужно провести тщательное обследование.

Диагностировать макрофолликулы можно при помощи УЗИ. Когда структура таких элементов на экране размытая, то это может говорить об онкологии. Но обычно опухоли не влияют на гормональный фон человека.

Диагностирование

Чтобы обнаружить такие образования, назначается гистологическое обследование и УЗИ. Также возможно в некоторых случаях для уточнения диагноза проведение биопсии.

После исследования ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Многие врачи утверждают, что такие образования не могут изменить гормональный фон, а потому и лечить их не обязательно.

Но часто врачи при таких изменениях в структуре органа всё же назначают терапию. При этом используются витаминные комплексы и препараты на основе йода. Когда наблюдается гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Почему возникает патология?

Изменения структуры щитовидки могут возникать по разным причинам. Они такие:

  • Травмы шеи.
  • Малое количество йода в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Стрессы.
  • Отравление химическими препаратами.

Врачи отмечают, что из всех указанных выше причин возникновения заболевания, основной является именно нехватка йода в организме. Но на практике видно, что образования иногда могут проявляться и из-за нескольких причин.

Если образование небольшое, то его можно и не заметить при обследовании. Когда оно увеличивается в размерах больше трех миллиметров, то врач должен постоянно наблюдать за его развитием.

Когда образование вызывает изменение в гормональном фоне, то человек тоже может испытывать негативные симптомы. Они обычно такие:

  • Нарушение в работе ЖКТ.
  • Учащенная работа миокарда.
  • Резкие изменения настроения.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Быстрое похудение или набор массы тела.

В таких случаях рекомендуется сразу обращаться к врачу. Он назначит анализы и установит причину нарушения работы системы. Обычно это:

  1. МРТ.
  2. УЗИ.
  3. Анализ крови.

Лечение

В зависимости от формы образования, его типа и размера, врач назначает соответствующую терапию. Если опухоль большая и постоянно растет, то назначается операция. Также оперативное вмешательство может быть произведено в том случае, когда деформируется шея при росте опухоли.

При этом может быть удалена часть щитовидки или полностью орган. Если образование злокачественное, то нужно удалить и ткани, которые расположены возле него, чтобы не было осложнений.

Заключение

Как видно из сказанного выше, этот недуг представляет собой опасное нарушение в структуре щитовидки. Чтобы не стать пациентом с таким диагнозом, надо постоянно следить за состоянием своего здоровья и периодически обследоваться в клинике.

Это поможет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить его развитие, а также возникновение осложнений. Если проявятся какие-либо неприятные ощущения в области шеи, надо сразу обратиться к врачу.

Зная особенности этого заболевания и того, к каким негативным последствиям оно может привести при неправильном и несвоевременном лечении, каждый сможет сделать правильные выводы и предупредит проявление такой патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий