Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Перед узи щитовидной железы что нельзя

Содержание

Правильная расшифровка УЗИ щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.

Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

узи щитовидки

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.

В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

узи щитовидной железы

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

  • биопсию;
  • МРТ или КТ;
  • сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

  • строение;
  • размеры, объемы;
  • структуру;
  • наличие, расположение и форму новообразований;
  • эхогенность;
  • состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.

Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.

Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:

  • о расположении и форме узлов и кист;
  • о кровоснабжении новообразования;
  • о содержимом узла или кисты;
  • о плотности капсулы;
  • о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

узи щитовидной железы расшифровка результатов

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.

Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.

При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.

У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

  1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
  2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
  3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
  4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.

Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.

Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

узи щитовидной железы расшифровка норма

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Различают 4 типа эхогенности:

  1. Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
  2. Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области изоэхогенные выделены светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
  3. Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
  4. Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

анализ на гормоны щитовидной железы

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное заболевание и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия — ТАБ щитовидной железы?

ТАБ щитовидной железы: что это такое? В настоящее время врачи отмечают, что щитовидная железа у человека может болеть. Происходит это по разным причинам. Для диагностирования органа используются разные методы. Одним из них является биопсия.

ТАБ щитовидной железы дает возможность доктору определить тип онкологии и выяснить, злокачественное или доброкачественное образование появилось на ЩЖ. Вовремя выявленная патология и ее тип дают возможность начать своевременное лечение, что позволяет в большинстве случаев избежать операции по удалению части секрета.

Потому таб узла щитовидной железы проводится в 99% процентах случаев обследования пациента. Часто при этом удается диагностировать доброкачественные образования.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы и ее важность

Что такое ТАБ мы уже знаем. Какую роль он играет в диагностировании, и как проводится? Этот узел ЩЖ диагностируется совместно с проведением УЗИ. Это дает врачу на 100% определить тип онкологии и вовремя начать лечение.

Обычно образования в щитовидке доброкачественные и не представляют опасности для человека. Но при этом они значительно могут ухудшить его жизнь.

Но в 4% случаев от всех заболеваний щитовидки врач может выявить и злокачественное образование. Его при ранней диагностике можно успешно излечить и избежать операции. Важность своевременной диагностики состоит также в том, что опухоль может очень быстро расти. На поздних стадиях заболевания затрудняется и лечение.

Методика обследования

Сегодня ТАБ проводят совместно с УЗИ. Для проведения процедуры потребуется шприц с тонкими иглами. При введении иглы в тело ее направление контролируется при помощи УЗИ, что можно видеть на экране монитора. Весь процесс биопсии может занять 2-3 минуты:

  • Наркоз пациенту не делают. Иногда для уменьшения болевого эффекта от введения иглы могут использовать специальные мази.
  • Перед биопсией больной проходит обследование при помощи УЗИ. Это дает возможность рассмотреть образования на щитовидке, выяснить их размер и локацию. Также при УЗИ можно выбрать узел для взятия материала.
  • При заборе образца тканей щитовидки делается обычно 2-3 укола на разных участках шее. Могут использоваться и насадки для облегчения введения иглы.
  • Брать материал стоит на тех участках железы, где выявлены образования, представляющие опасность для человека. Чтобы укол сделать максимально точно, направление иглы контролируется УЗИ.
  • После втягивания шприцом материала он наносится на стекло и передается в лабораторию для исследования. Само место укола обрабатывают, чтобы в организм не попала инфекция.
  • Чтобы избежать кровотечения с раны, надо на протяжении 5-10 минут тампон прижимать к ней. После процедуры через 2-3 часа человек может вести обычный способ жизни.
  • Пункционную пробу берут только в условиях клиники. Также изучать материал должен только специалист. Это поможет получить более точные результаты при таб.

ТАБ узлов щитовидной железы: показания

Человек после обращения в клинику к доктору проходит полное обследование. На основании полученных результатов назначается лечение. Рекомендовано проводить процедуру при таких показаниях:

  • Опухоли более одного сантиметра в диаметре.
  • После длительного подвергания излучению.
  • Наличие подобных патологий у родственников.
  • Признаки злокачественной онкологии.
  • Рекомендация врача для постановки более точного диагноза при подозрениях на онкологию.

Подготовка к процедуре

Пациента не потребуется особо подготавливать к биопсии. Ему не надо сидеть на диете перед процедурой или нарушать свой режим дня. Но также есть общие рекомендации врачей, которые нужно выполнять.

Перед исследованием стоит отказаться от соленого, жирного и жареного. Не надо пить алкоголь и переутомляться.

При взятии материала пациент может сидеть или лежать. Главное, чтобы у врача был доступ к щитовидке.

Результаты исследования

После получения нужного материала он передается в лабораторию для исследования. После окрашивания тканей их изучают под микроскопом. Так определяется характер их структуры и состав.

Бывают моменты, когда специалисту недостаточно полученной ткани для проведения ее тестирования. В таком случае надо материал брать повторно. Но такое случается достаточно редко.

Правила, которые дают возможность доктору сделать заключение:

  1. Доброкачественное образование. Не требует лечения и проведения операции.
  2. Злокачественное образование. Требуется немедленное оперативное вмешательство для удаления опухоли.
  3. Образование проявилось из-за воспаления тканей. Операция не потребуется. Проводится часто медикаментозное лечение для устранения воспаления.
  4. Неоплазия. Диагноз даже после биопсии сложно поставить, так как невозможно выяснить тип опухоли. Назначается операция, при которой берется образец опухоли и проводится его изучение.

Получить пациент результат тестирования после биопсии может на протяжении 7 дней. Но в разных клиниках эти сроки могут отличаться. После прохождения процедуры такие моменты стоит уточнять непосредственно у врача.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы: частота проведения

Обычно, когда собранного материала при ТАБ достаточно для постановки точного диагноза, то повторно процедуру не проводят. При тонкоигольной биопсии можно только отслеживать развитие патологии, но нельзя проводить ее лечение.

Повторная процедура может назначаться только в некоторых случаях. Это:

  • Неинформативный ответ. Если это произойдет два раза, то больному надо делать операцию, так как при помощи биопсии врач не может точно установить тип опухоли. Но такое встречается достаточно редко. Неинформативный ответ можно получить также при неправильном хранении материала или при ошибке при его заборе.
  • Опухоль активно распространяется, даже когда она доброкачественная.
  • Появления негативных симптомов у пациента, которые затрудняют глотание или вызывают кашель.

К кому обратиться для проведения процедуры?

Чтобы определиться с клиникой для проведения любого инструментального типа обследования, стоит изначально узнать о качестве ее услуг, а также количества подобных манипуляций. Обычно врачи делают около 40 процедур в неделю.

Также стоит помнить, что проводить ТАБ без УЗИ нельзя. Это дает возможность более точно отобрать материал для тестирования. Когда будет предложено взять пробу без УЗИ, то от такой процедуры стоит отказаться.

Побочные проявления

После проведения ТАБ больной может ощущать негативные симптомы. Такое случается не часто, но об этом нужно знать. Так, например, после процедуры может воспалиться место укола. Это происходит из-за попадания инфекции в рану и недостаточную ее обработку. Осложнение лучше устранять при помощи врачей.

Также может наблюдаться увеличенное кровотечение из раны. Тут всё дело в том, что на шее много сосудов, которые можно повредить при уколе.

Также человек может испытывать такую симптоматику после процедуры:

  • Увеличенное потоотделение.
  • Усиленная работа миокарда.
  • Смена настроения.
  • Тревожность.

Резюме

Как видно из сказанного выше, ТАПБ не представляет опасности для человека. Проводится процедура без боли и часто не вызывает негативных проявлений у пациента. Но доверять проводить такие манипуляции стоит только квалифицированным врачам.

Особенности проведения пункции щитовидной железы

Нарушения функционирования щитовидной железы занимают лидирующие позиции в заболеваниях органов внутренней секреции. Главная особенность состояний в том, что большинство из них не имеют четких, самостоятельных проявлений. Исключение – зоб или увеличение размеров щитовидной железы. Наиболее точный и распространенный метод диагностирования новообразований — пункция.

Определение понятия

При обнаружении во время УЗИ-обследования новообразований врач-эндокринолог принимает решение о направлении пациента на дополнительную диагностику. Чтобы изучить узел на предмет развития онкологического процесса, применяется биопсия. Этот метод заключается в заборе небольшого количества тканей органа. Для получения материала выполняется пункция щитовидной железы.

Где можно пройти обследование и сколько оно стоит

Для сдачи анализа следует обратиться в специализированную клинику. Здесь пациент проходит осмотр врача-онколога, особенно внимательно осматривается шея. Только после этого проводится отбор клеток для обследования. Конечная стоимость определяется целым комплексом составляющих:

  • количество врачебных консультаций, их сложность;
  • использование УЗИ-контроля для того, чтобы сделать прокол в требуемом месте;
  • получение консультаций.

Пункция щитовидной

Значение имеет и квалификация специалистов лечебного учреждения, а также техническое оснащение клиники. В среднем, пункцию щитовидной железы можно сделать за 2000-3000 рублей.

Несколько слов о подготовке

Пункция щитовидной железы – процедура, которая не требует особенной подготовки со стороны пациента. Достаточно лишь выполнить правила личной гигиены, а во время проведения манипуляции строго следовать указаниям врача.

Перед началом процедуры пациента укладывают на спину. Для сохранения положения головы используется валик, который ложится под плечи. Голова запрокинута. Одним из сложных и неприятных моментов процедуры является то, что пациенту запрещается сглатывать – так исключается вероятность того, что игла выскользнет. Обезболивание пунктируемого участка не производят, поскольку в зоне проведения процедуры нет нервных окончаний.

Заболевания щитовидной железы у женщин

Особенности проведения процедуры

Как делают пункцию? Процедура подразумевает последовательность таких действий:

  • Врач, используя датчик УЗИ, определяет четкое место расположения узла.
  • При помощи тонкой иглы делается прокол, через который в шприц втягивается небольшое количество содержимого новообразования.

Прокол щитовидной железы

Отсутствие в списке выполняемых врачом манипуляции пункта об обезболивании лучший ответ на вопрос больно ли, когда делается анализ.

Про результаты

После того как пункция узла щитовидной железы завершена, врач-цитолог приступает к изучению взятого материала. Содержимое шприца аккуратно наносится на предметное стекло и окрашивается специальным составом. Затем стекло помещается под микроскоп.

Анализ пункции

Результаты пункции щитовидной железы чаще всего записываются в следующем виде:

  • Доброкачественный результат. Такая запись может означать, что у пациента диагностирован коллоидный зоб, подострый тиреодит, аутоиммунный тиреодит.
  • Злокачественный результат.
  • Промежуточный результат.
  • Неинформативный результат. Это значит, что результаты исследования ошибочны, противоречат другим жалобам пациента. Как правило, такое наблюдается при нарушении технологии забора. Чтобы получить действительные результаты, рекомендуют делать пункцию повторно.

В каких случаях процедура обязательна

Пункция щитовидной железы – метод, который широко применяется для постановки точного диагноза при обнаружении в органе новообразований крупного размера.

Медицинской практикой выделяются строгие показания, при которых берут пункцию:

  • Обнаружение при пальпировании шеи узлов, размер которых превышает один сантиметр.
  • Обнаружение новообразований во время УЗИ исследования.
  • Одновременная фиксация небольших узлов и симптомов рака щитовидной железы.
  • Киста.

Классификация кист щитовидной железы

Процедура в целом безопасна. Однако существует определенный круг противопоказаний, при котором брать пункцию не рекомендовано:

  • Нарушения системы свертывания крови.
  • Заболевания, при которых нарушена проницаемость стенок сосудов.
  • Обострение психических заболеваний.

Относительно проведения пункции у детей: если иные методы диагностики не могут быть использованы или они не позволят получить полную картину, то врачи прибегают к биопсии. Только в этом случае забор производят с использованием наркоза, который вводится внутривенно.

Применение наркоза также практикуется в случаях, когда требуется сделать пункцию пациенту, имеющему в анамнезе психические заболевания.

Анамнез болезни

Выбор препарата для анестезии диктуется общим состоянием здоровья больного. Особенную осторожность следует проявлять, если имеются сердечно-сосудистые заболевания. Решение о применении наркоза принимается исключительно после консультации с врачом кардиологом.

О возможных последствиях

Есть ли у пункции щитовидной железы последствия? В целом, манипуляция не дает никаких осложнений. У отдельных пациентов фиксируется незначительное кровотечение в месте, где делался прокол. При диагностированном остеохондрозе шейного отдела может наблюдаться головокружение.

Из-за недостаточной квалификации врача или игнорирования требования использования аппарата УЗИ после пункции может наблюдаться травма сосуда или нерва трахеи, если произошло слишком глубокое проникновение иглы. Нередко наблюдаются и такие последствия, как ларингоспазм, нарушение целостности нерва гортани. Избежать таких последствий возможно только в случае обращения к опытному врачу.

Пункция не опасна сама по себе. Но в некоторых случаях к вечеру дня, когда проводилась процедура, у больного поднимается температура до отметки 37°С. Такие ситуации не представляют опасность для человека. Состояние чаще всего проходит через сутки.

Кашель также относится к последствиям манипуляции. Явление наблюдается, когда новообразование располагается близко к трахее. Приема каких-либо медикаментов состояние не требует.

Когда без помощи врача не обойтись

Забор материала в месте образования узла — в целом безопасная процедура. Некоторые неприятные последствия при пунктировании щитовидной железы имеют временный характер и проходят самостоятельно.

Узлы щитовидной

Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, которые требуют обязательного консультирования с лечащим врачом:

  • Кровотечения, которые сохраняются на второй день после проведения манипуляции.
  • Пациенту тяжело глотать.
  • На месте прокола ощущается припухлость, которая, к тому же, может болеть.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Пациент отмечает у себя одновременно озноб и повышение температуры тела.

Каждое из перечисленных нарушений нельзя игнорировать. Состояния не пройдут самостоятельно и могут угрожать здоровью.

  1. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  2. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  5. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.