Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Половые гормоны на тестостерон

НАДПОЧЕЧНИКИ

НАДПОЧЕЧНИКИ

  • ДРУГИЕ ЖЕЛЕЗЫ И ТКАНИ
    • ЛИШНИЙ ВЕС
    • НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
    • ОСТЕОПОРОЗ
    • ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
    • СТАТЬИ В СЛАЙДЕРЕ
    • ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ
  • ЖЕЛЕЗЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • ГИПОТАЛАМУС
    • ГИПОФИЗ
    • ЭПИФИЗ
  • НАДПОЧЕЧНИКИ
    • КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ
  • ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
    • ПОВЫШЕННАЯ ФУНКЦИЯ
    • ПОНИЖЕННАЯ ФУНКЦИЯ
  • ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  • РАЗНОЕ И ЛИЧНОЕ
  • ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
    • ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЕЗЫ (анализы, УЗИ и пр.)
    • НОРМАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ (узловой зоб, эндемический зоб, онкология и пр.)
    • О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ (строение, функции, симптомы болезней, лечение и пр.)
    • ПОВЫШЕННАЯ ФУНКЦИЯ (ДТЗ, функциональные автономии, тиреоидит и пр.)
    • ПОНИЖЕННАЯ ФУНКЦИЯ (АИТ, гипотиреоз и пр.)
    • ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И БЕРЕМЕННОСТЬ
  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Когда нужна и как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе

    Что представляют собой узлы в щитовидке

    Щитовидная железа состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена соединительнотканными тяжами, а паренхима — железистым эпителием, состоящим из клеток-тироцитов, которые группируются, образуя фолликулы. В этих фолликулах синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин.

    Гормоны являются белковыми веществами, в фолликулах они находятся в виде коллоида. Через многочисленную капиллярную сеть гормоны всасываются в кровяное русло и регулируют множество жизненно важных процессов.

    Узлы образуются в результате нарушения всасывания гормонов в кровь или при синтезе гормонов в избыточном количестве. В этом случае увеличивается вязкость коллоида, фолликул переполняется, уплотняется и образуется узелок. Увеличение объема щитовидной железы при наличии в ней узлов называется узловым зобом.

    Важно! Операция на щитовидной железе — удаление узлов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, в частности, комфортному приему пищи и дыханию.

    Причин может быть несколько:

    • частые стрессы и нервные перенапряжения;
    • высокий радиационный фон;
    • дефицит йода при неправильном питании;
    • нарушения в кровоснабжении щитовидной железы;
    • воспалительные процессы;
    • травмы в области шеи;
    • генетическая предрасположенность.

    Узлы в щитовидной железе бывают одиночными и множественными. По размеру различают малые узлы — до 2 см в диаметре, средние — 2-5 см, крупные — более 5 см.

    По структуре различают:

    • аденому — опухоль железистой этиологии;
    • кисту — новообразование с полостью внутри;
    • коллоидный узловой зоб;
    • злокачественное новообразование.

    Маленькие узлы не доставляют человеку дискомфорта и редко обнаруживаются при самоосмотре.

    Важно! Рост узлов щитовидки провоцирует осиплость голоса (из-за поражения возвратного гортанного нерва), заметную деформацию шеи, асимметрию, изменение контуров железы, трудности глотания и дыхания.

    В большинстве случаев узлы, обнаруженные в щитовидке, являются доброкачественными, но при воздействии определенных факторов (стрессы, снижение иммунитета, травмы, радиация, вирусные инфекции) они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при появлении такой патологии врачи рекомендуют сразу провести удаление узлов щитовидной железы.

    Подготовительный этап

    Когда нужна операция на узле в щитовидной железе, еще до госпитализации пациент должен сдать следующие анализы:

    • общий анализ крови;
    • кровь на определение инфекций (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис и другие);
    • определение показателей свертываемости крови;
    • ЭКГ.

    Полученные результаты анализирует не только хирург, но и анестезиолог, который будет проводить местное обезболивание во время проведения операции.

    Важно! За 12-14 часов до операции пациенту не разрешается пить и употреблять пищу.

    Показаниями к оперативному вмешательству являются:

    • быстрый рост узлов в щитовидке;
    • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
    • большой размер узла (более 3 см);
    • зоб размером более 40 см3;
    • наличие «холодных» узлов при сканировании железы радиоактивным йодом;
    • атипичные клетки в узлах, которые были обнаружены при биопсии.

    Если узлы в щитовидной железе появляются после проведения лучевой терапии на область головы и шеи, то их в обязательном порядке удаляют вместе с железой, так как они в большинстве случаев перерождаются в злокачественные.

    Противопоказаний к проведению операции нет. Единственное, что необходимо сделать — проверить состояние сердечно-сосудистой системы и показателей свертываемости крови и при необходимости провести подготовительные работы перед оперативным вмешательством.

    Этапы проведения операции

    Как удаляют узлы щитовидки? В зависимости от объема выявленной патологии различают три способа проведения операции:

    • Гемитиреоидэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление узлов щитовидки и только одной из долей, в которой и локализуется узел.
    • Субтотальная резекция — проводится при поражении узлами только нижних полюсов щитовидной железы. При резекции верхние полюсы щитовидки остаются нетронутыми, и орган продолжает свое функционирование.
    • Тотальная тиреоидэктомия — удаление полностью всей щитовидной железы.

    Делать операцию на узле в щитовидке может только квалифицированный врач, так как это очень сложный процесс, который требует аккуратности и большого опыта.

    Операция на узле в щитовидке проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

    1. Разрез кожи в горизонтальной складке. Хирург должен хорошо разбираться в анатомическом строении и расположении железы, а также в особенностях ее кровоснабжения. При операции велика вероятность серьезных кровотечений, так как в области щитовидной железы проходит нервно-сосудистый пучок.
    2. Выделение щитовидной железы. После того как хирург произвел надрез кожи и выделил щитовидку, он осматривает орган и делает выводы о том, что необходимо удалить: узлы или всю щитовидку, и как это лучше сделать.
    3. Часть органа, которая была удалена, отправляется в лабораторию, ответ врач должен получить до окончания операции. Это необходимо для определения наличия злокачественных клеток в новообразовании.
    4. Если подтверждается онкогенность удаленного узла, щитовидная железа удаляется полностью, вместе с приближенными к ней лимфатическими узлами.

    В конце операции врач зашивает разрез на коже методом косметического шва.

    Лазерное удаление узлов

    Удаление узлов щитовидной железы лазером имеет много преимуществ:

    • проводится амбулаторно;
    • не требует общего наркоза;
    • не опасно для пациента;
    • процедура безболезненна.

    Чтобы удалить узел на щитовидке размером 3 см, достаточно 1 часа. Перед операцией пациенту делают укол местнодействующего анестетика в область щитовидной железы. Затем через специальную иглу с полым каналом врач вводит лазерный светодиод и разрушает аномальные ткани узла.

    После лазерной деструкции узлов щитовидной железы у пациента реже всего возникают осложнения.

    Послеоперационный период

    В том случае, когда послеоперационный период не сопровождается осложнениями, пациента выписывают уже на вторые-третьи сутки.

    Важно! К осложнениям после удаления узлов щитовидной железы относятся кровотечения (из-за высокого артериального давления) либо осиплость голоса (возникает при травмировании в ходе операции возвратного гортанного нерва).

    После тотальной тиреоидэктомии пациент нуждается в заместительной гормональной терапии, так как в организме не вырабатываются необходимые гормоны. Если удаленный узел был новообразованием злокачественной природы, то послеоперационное лечение пациента происходит в условиях онкологического диспансера.

    В случае частичной резекции щитовидной железы оставшаяся часть органа может выполнять свои функции и обеспечивать организм нужным количеством тиреоидных гормонов. Тогда для пациента нет необходимости в проведении заместительной гормональной терапии.