Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Заболевание щитовидной железы и прыщи на лице

Клиническая симптоматика, лечение и профилактика синдрома поликистозных яичников

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется гиперандрогения у женщин?

Читать далее…

Проблема лечения этого заболевания стоит так остро не только по причине возникновения дефектов внешности женщин, но и из-за бесплодия. Именно поэтому каждой женщине необходимо иметь общие представления об этом заболевании: о его причинах, клинической картине, особенностях постановки диагноза, а также тактике лечения.

Основы физиологии – половые гормоны

Андрогены — гормоны мужской репродуктивной системы. Основным представителем этих секретов является тестостерон. Не многим известно, что в малом количестве эти гомоны присутствуют в организме женщины. Они синтезируются в клетках яичников, коре надпочечников и ПЖК. За выработку регламентированного количества андрогенов следит гипофиз с помощью выделения адренокортикотропного и лютеинизирующего гормонов.

Андрогены у женщин

Функции андрогенов значительны:

  • эстрогены и кортикостероиды являются их производными;
  • оказывают влияние на возникновение полового влечения у женщины;
  • влияют на рост трубчатых костей во время полового созревания;
  • благодаря их воздействию формируются вторичные половые признаки: оволосение по женскому типу, рост молочных желез и изменение голоса.

Нормальное функционирование и развитие организма может происходить лишь при достаточном содержании андрогенов в крови женщины. Однако их избыток является причиной множества косметических дефектов во внешности, развития метаболических нарушений, сбоев в менструальном цикле вплоть до нарушения фертильности (возможность женщины, находящейся в репродуктивном периоде, зачинать и вынашивать ребенка).

Андрогения у женщин также является характерным показателем нарушений гормонального фона.

Андрогиния

Этиологические факторы заболевания

Избыток андрогенов у женщин является основной характеристикой вышеописанного синдрома, однако, существует три типа этого заболевания. Андрогения у женщин один из них. В зависимости от локализации патологического процесса гиперандрогения может быть яичниковой, надпочечниковой и смешанной. Она может иметь первичный или вторичный характер возникновения.

Причинами возникновения синдрома гиперандрогении являются:

  • наследственная предрасположенность – у большинства женщин с синдромом гиперандрогении есть родственницы, которые страдали этим заболеванием;
  • нарушение функций высших нервных центров: гипофиза и гипоталамуса. Именно эти отделы головного мозга влияют на работу яичников;
  • врожденные аномалии коры надпочечников – угнетение выработки одного вида гормонов и увеличение синтеза других является привычным делом для таких врожденных дисфункций;
  • продуцирующие опухоли яичников или надпочечников влияют на количественную выработку гормонов, в частности, андрогенов;

Опухоли яичников у женщин

  • поликистоз яичников — одна из самых частых причин, которая влияет на синтез мужских гормонов в организме женщины;
  • адреногенитальный синдром — патология, при которой чрезмерное количество мужских гормонов вырабатывается надпочечниками;
  • пролактинома — новообразование в области гипофиза, оказывающее влияние на выработку пролактина;
  • болезнь Иценко-Кушинга — заболевание, характеризующееся чрезмерным синтезом гормонов корой надпочечников;
  • гипертрофия яичников;
  • повышение активности ферментов, влияющих на скорость выработки стероидных гормонов;
  • несбалансированный и неконтролируемый прием оральных контрацептивов, анаболических стероидов и глюкокортикоидов;
  • снижение выработки трийодтиронина и тетрацодтиронина по причине нарушения работы щитовидной железы;
  • хроническое нарушение функционирования гепатоцитов.

Все вышеописанные причины представляют собой лишь приблизительный перечень факторов, влияющих на развитие заболевания.

Нарушения работы щитовидки

Симптомы гиперандрогении

Симптомы гормональных нарушений всегда отличаются своей спецификой, спутать их с другим заболеванием очень сложно. Основными проявлениями клинической картины принято считать:

  • гирсутизм — чрезмерное оволосение характерно для мужчин, однако, в этом случае оно отмечается у лиц женского пола. Усиленный рост волос по срединной линии живота, в области груди и на лице — типичные признаки. Параллельно с увеличением растительности возникают залысины на голове. Необходимо дифференцировать это проявление от гипертрихоза, причиной развития которого является не чрезмерная выработка андрогенов, а посторонние причины (к примеру, порфирии). А также свою роль играет расовая принадлежность пациентки: у лиц европеоидной расы растительность скудная в сравнении с эскимосками;
  • акне и отшелушивание эпителия представляет собой косметический дефект, который зачастую является внешним проявлением более серьезных проблем, спрятанных внутри организма;
  • нарушение менструального цикла, в частности, — опсоолигоменорея — слишком короткие или длинные промежутки между менструациями, аменорея — отсутствие менструация или бесплодие. Как правило, эти симптомы чаще всего встречаются при поликистозе яичников;
  • прибавка в весе может наблюдаться при всех формах этой патологии (избыточный вес составляет 20% от величины нормы);
  • уменьшение количества мышечной массы в области конечностей, брюшного пресса, остеопороз и атрофия кожных покровов — симптомы, характерные для синдрома Иценко-Кушинга;

Синдром Иценко-Кушинга

  • неравномерная продукция гормонов может стать основной причиной снижения иммунитета, опорной функции организма и возникновения различных инфекционных заболеваний;
  • при патологии со стороны надпочечниковых желез может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе, однако, не исключается возможность развития этой патологии и при яичниковой форме гиперандрогении;
  • чрезмерное развитие наружных половых органов, относящихся к промежуточному типу. Увеличение клитора, мочеполового синуса и заметное уменьшение щели между большими половыми губами можно выявить сразу же после рождения ребенка или в младенческом периоде. Как правило, это проявление является следствием врожденной патологии коры надпочечников;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, ретинопатия;
  • астенический синдром: постоянная усталость, сонливость, апатия или депрессия. Эти проявления связаны с нарушением синтеза глюкокортикоидов.

Возникновение вышеописанных проявлений является причиной для обращения в поликлинику и проведения дальнейшего обследования.

Осложнения гиперандрогении

Несвоевременное выявление заболевания или же неправильно назначенная терапия может сильно отразиться на состоянии организма. Одними из наиболее важных осложнений являются:

  • если патология эндокринной системы врожденная, то появляются различные аномалии развития, наиболее распространенными являются аномалии развития репродуктивной системы.
  • если гиперандрогения обусловлена опухолевым процессом, то метастазирование злокачественных новообразований можно отнести к наиболее опасным осложнениям. Как правило, такая клиническая картина характерна для опухолей надпочечников.
  • при нарушении гормонального фона могут возникать другие заболевания органов и систем. К наиболее распространенным нарушениям относятся хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

К сожалению, этот перечень не заканчивается, так как его можно продолжать еще на десятки позиций вниз. Однако именно этот факт должен сподвигнуть каждую пациентку вовремя обратиться к врачу для предотвращения этих осложнений. Лишь своевременная диагностика и индивидуальное назначение терапии сможет гарантировать положительную динамику заболевания.

Терапия при гиперандрогении

Диагностика гиперандрогении

Для проведения диагностики этого заболевания необходимо собрать все необходимые анамнестические показатели, провести физикальный осмотр и параллельно определить уровень полового развития пациентки, регулярность менструаций, характер оволосения, наличие дерматопатии.

Проведение лабораторных исследований направлено на определения уровнять свободного тестостерона, ДГТ, ДЭА-С, и глобулина, связывающего половые гормоны. После определения концентрации андрогенов необходимо уточнить характер их избытка: надпочечниковый или яичниковый. Дифференцировать две эти патологии помогут клинические анализы:

  • для надпочечниковой (адреналовой) гиперандрогении характерно увеличение количества ДГЭА-С;
  • для яичникового вида синдрома характерно увеличение содержания тестостерона в крови и АСД.

При чрезмерном увеличении этих показателей у женщины обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолевыми заболеваниями. Проведение КТ или МРТ поможет подтвердить или опровергнуть это предположение. А также в качестве дополнительного метода может применяться ультразвуковая диагностика. Этот метод подходит для выявления поликистозных деформаций яичников.

МРТ при гиперандрогении

Лечение

Основной особенностью лечения гиперандрогении является длительность курса. Назначенная терапия нуждается в обязательном дифференцированном подходе к тактике ведения пациентки. Как правило, средством для проведения корректировки гиперандрогении используются эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, обладающие антиандрогенным действием.

Препараты этой группы направлены на снижение продукции гонадотропинов и скорость овуляции, торможение синтеза овариальных секретов, увеличение количества глобулинов, связывающих половые гормоны.

А также синдром гиперандрогении купируется с помощью кортикостероидов. Их применение также оправдано для подготовки женщины к будущему зачатию, периоду гестации при появлении этого заболевания. В случае высокой активности ферментов курс терапии может продлиться год и более.

Лечение гиперандрогении у женщин также заключается и в лечении внешних проявлений заболевания. К примеру, для устранения дерматопатии зачастую используется периферическая блокада андрогенных рецепторов. Параллельно с ней применяется терапия для устранения сопутствующих заболеваний эндокринной системы.

При возникновении ожирения применяются меры для снижения массы тела, а именно диета с низким содержанием углеводов и умеренные физические нагрузки. Все корректировки назначенного лечения должны осуществляться лишь лечащим врачом после проведения лабораторных и клинических исследований.

Лечащий врач

Профилактика гиперандрогении

Это заболевание не имеет каких-либо специфических мер профилактики. Однако к основным пунктам, направленным на поддержание равновесия и здоровья организма, можно отнести правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и систематические занятия спортом.

Каждая женщина должна знать и помнить, что чрезмерное снижение веса тела может привести к нарушению гормонального фона и поспособствовать развитию не только синдрома гиперандрогении, но и другим заболеванием эндокринной системы. Занятия спортом также должны быть умеренными, ведь профессиональный спорт достаточно часто подтолкнуть женщин на употребление стероидов, приводящих к различным проблемам со здоровьем.

Главное — помнить, что зачастую ваше здоровье в ваших же руках и именно соблюдение рекомендаций врача сможет решить все проблемы. Гипоандрогения — сложное заболевание, требующее всестороннего лечения.

Киста щитовидной железы Причины образования и методы лечения кисты щитовидной железы

Гиперандрогения у женщин Лечение гиперандрогении

Прыщи у мужчин Почему появляются прыщи, когда повышается уровень тестостерона?

Появление прыщей при гормональном сбое Как лечить прыщи при гормональном сбое?

Лечение мастопатии Самостоятельное лечение фиброзно-кистозной мастопатии с помощью народных средств

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Формы адреногенитального синдрома

Гиперплазия надпочечниковых желез

Гиперплазией надпочечниковых желез в медицине называют адреногенитальный синдром. Это болезнь, которая передается по наследству от родителей к ребенку. Характеризуется патологическое состояние дефицитом гормонов коры надпочечников. В результате такая клиническая картина приводит к тому, что уровень андрогенов в организме значительно увеличивается. Как следствие – образуется адреногенитальный синдром у новорожденных.

Болезнь проявляется в трех клинических формах: вирильной, сольтеряющей, а также гипертонической с признаками болезни Кервена Каждому из этих патологических состояний присущи свои симптомы.

Наследственные болезни

Адреногенитальный синдром, проявляющийся в вирильной форме, характеризуется тем, что девочки рождаются с признаками гермафродитизма, а также с повышенной пигментацией кожи. У мальчиков верильная форма болезни проявляется в виде врожденного гипертрофированного полового члена. Отличает этих детей также и то, что уже в 3 года у них грубеет голос, на лице появляются подростковые прыщи, а на теле – волосы, соответствующие первичным половым признакам.

Если адреногенитальный синдром выражен в сольтеряющей форме, то уже в раннем возрасте детей мучает рвота, которая не зависит от количества потребляемой пищи. Помимо этого наблюдается хроническое низкое артериальное давление. Эти клинические симптомы ведут к тому, что у ребенка в организме нарушается электролитный баланс и в скором времени наступает летальный исход.

Адреногенитальный синдром в гипертонической форме встречается крайне редко. Помимо вышеуказанных признаков, детей сопровождает дисфункция сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга, а также нарушение зрительной функции. Ребенок может умереть от обширного кровоизлияния в мозг.

Малыш в реанимации

Патогенез гиперплазии надпочечниковых желез

Причины заболевания гиперплазии надпочечниковых желез – это:

  • Дефицит ферментов, которые принимают участие в синтезе гормонов надпочечников;
  • Отсутствие 6-ой хромосомы в генетическом коде;
  • Дефицит гормона кортизола в организме;
  • Избыток мужских половых гормонов;
  • Образование альдостеромы – опухоли коры надпочечников.

Диагноз «адреногенитальный синдром» устанавливается только после полного обследования у гинеколога, андролога, уролога, дерматовенеролога, кардиолога, окулиста, эндокринолога и генетика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение адреногенитального синдрома проводится с помощью гормональной терапии. Минусом является то, что больной обязан принимать медикаменты на протяжении всей жизни. Также не обойтись без хирургического вмешательства половых органов у девочек.

Гермафродитизм у женщин

Синдром Морисса или иначе его еще называют синдром тестикулярной феминизации – это гемафродитизм у женщины, выраженный по мужскому типу. Название синдрома берет свое начало от имени ученого Ф. Морриса, который открыл в 1953 году болезнь, характеризующую признаки так называемой «псевдоженщины»

Не мужчина и не женщина

Синдром Морриса или синдром тестикулярной феминизации носит наследственный характер. Стоит отметить, что патологическое состояние встречается крайне редко. Клиническая картина этого заболевания заключается в рождении генетически сформированного мужчины с женским фенотипом. То есть, на каком-то этапе развития, у плода, находящегося в утробе матери, происходит нарушение.

Вследствие этого, у организма человека значительно снижается чувствительность к гормонам андрогенам, и начинается продукция эстрогенов. В результате этих метаморфоз, мужские половые органы начинают атрофироваться, и формирование организма продолжается по женскому типу.

Синдром Морриса имеет такие симптомы, как:

  • Отсутствие волос на лобке у женщины;
  • Несформированные молочные железы;
  • Отсутствие менструации;
  • Норма содержания мужских половых гормонов;
  • Неокончательно сформированные женские половые органы;
  • Отсутствие матки как таковой и наличие яичек по мужскому признаку;
  • Узкое и короткое влагалище;
  • Узкий таз у женщины;
  • Низкий мужской голос;
  • Высокий рост женщины.

Строение таза у женщины

Как правило, пациенты, имеющие синдромы Морриса или синдром тестикулярной феминизации, во время полового созревания не могут окончательно определиться с половой принадлежностью. Врачи все же рекомендуют пациенту выбрать женский фенотип, так как психологическое и физиологическое состояние человека тяготеет к женскому организму. В основном лечение синдрома Морриса включает в себя гормональную терапию и хирургическое вмешательство с целью резекции яичек.

Формы дисгенезии у пациентов

Синдром Шершевского Тернера или же синдром Ульриха и Тернера – это болезнь, которая характеризуется недоразвитостью яичников у женщин. Данная патология возникает по причине генетического нарушения в организме. Как правило, синдром Тернера развивается только у женщин.

Патогенез заболевания лежит в отсутствии одной из хромосом в генетическом коде человека. В основном дети с таким синдромом не выживают. Летальный исход наступает еще в утробе матери, и беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Своевременное лечение синдрома до зачатия ребенка может предотвратить выкидыш.

Причины образования синдрома кроются в деформации одной из хромосом, что приводит к нарушению полового созревания у представительниц женского пола. Вследствие этого, в женском организме начинают развиваться различные аномалии – низкий рост, эстетические несовершенства, короткая шея, недоразвитие половые органы, лопоухость.

Симптомы могут иметь и внутреннее проявление – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, опухолевые образования. Как правило, у женщин развивается первичная аменорея – отсутствие менструации, несформированные половые железы. У пациентов не наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Как правило, психическое здоровье в норме.

Синдром Шершевского и Тернера поддается лечению с помощью гормональной терапии, гормонов эстрогенов. Пациентам с подобным синдромом проводят хирургическое лечение по удалению яичников. Это необходимая процедура, так как есть риск образования на них злокачественной опухоли.

Низкий рост также можно скорректировать гормональной терапией, а именно – введение гормона роста. Болезнь имеет благоприятные прогнозы в отношении физиологического и психического здоровья. Пациентка может вести полноценную здоровую жизнь. Синдромы Шершевского и Тернера отражаются на репродуктивной функции женщины. В большинстве случаев, представительниц слабого пола ожидает бесплодие.

Прогерия взрослых

Прогерия взрослых или синдром Вернера – это наследственное заболевание, которое характеризуется преждевременным старением организма. Симптомы болезни проявляются в дисфункции практически всех систем организма вследствие физиологического износа. Также болезнь сопровождается образованием злокачественных опухолей, сарком, рака кожи. Синдромы прогерии, акрогерии и метагерии поражают в основном мужчин в возрасте от 20 лет.

Заболевание Вернера

Признаки старения, как правило, возникают у пациентов уже в 12-14 лет. Человек начинает седеть, а в некоторых случаях наблюдается алопеция (облысение). Синдром Вернера приводит к тому, что кожные покровы у человека бледнеют, кожа истончается и покрывается морщинами. Также начинают постепенно атрофироваться костные и мышечные ткани.

Синдромы преждевременного старения приводят к тому, что человек к 30-ти годам теряет зрительную функцию, голос его становится хриплым, меняется овал лица, образуются язвы на ногах. Больной страдает от лишнего веса и чрезмерно тонких конечностей, которые не дают ему свободно передвигаться.

Суставы больного поражаются ревматоидным или же септическим артритом. Голени и стопы начинают страдать от остеопороза, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Синдром Вернера приводит к развитию у человека сахарного диабета, недостаточности щитовидной железы, появлению злокачественных новообразований. Лечение синдрома зависит от того, какие патологические заболевания поразили организм человека.

Водно-электролитное нарушение организма

Синдром Бартера – именно так характеризуется водно-электролитное и гормональное нарушение, поразившее организм человека. Гипокалимия, повышенное выведение электролитов из организма, нарушение артериального давления – это неполный перечень симптоматики, открывающей клиническую картину болезни под названием синдром Бартера.

Дауны

Дисфункция транспорта электролитов в почках, нарушение стимуляции освобождения ренина, дефицит объема плазмы, отсутствие агрегации тромбоцитов – все эти патологические состояния возникают в первые годы жизни человека с диагнозом синдром Бартера.

Синдром Бартера имеет следующие признаки: нарушение физиологического и умственного развития, слабость в мышцах и суставах, общее истощение организма. Лечение заболевания направлено на устранение общих симптомов болезни.

Синдромы, которые могут поразить здоровье человека, не заканчиваются на этом патологическом состоянии. Большинству людей присуща еще одна клиническая картина в виде воспалительного процесса больших пальцев конечностей руки – болезнь Кервена.

Необычный артрит

Болезнь Кервена относится к тяжелым патологическим состояниям. Синдромы, описанные выше, в некоторых случаях включают в себя клиническую картину Кервена.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом, протекающим в сухожилиях верхних конечностей. Как правило, боль от повышенного трения поврежденных оболочек отдается в основание большого пальца.

Синдромы с картиной Кервена не определены по причинам возникновения. Но, все же не стоить упускать из внимания предполагаемые причины:

  • Повышенные физические нагрузки на большой палец руки;
  • Механические повреждения пальца;
  • Ревматоидный артрит;
  • Профессиональные виды спорта – теннис и бадминтон.

Все эти факторы могут привести к образованию болезни Кервена. Критерии метаболического синдрома не включают в себя признаки заболевания. Врачи утверждают, что состояние Кервена может быть присуще каждому человеку в возрасте от 14 лет и старше.

Признаки болезни Кервена выражаются во внезапно появляющейся боли в большом пальце. Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение за помощью, то неприятные ощущения могут распространиться на всю конечность.

Лечение болезни Кервена направлено на полное обездвиживание пораженного сустава с помощью шины. Также больному показана противовоспалительная терапия препаратами ибупрофен, напроксен. Хирургическое вмешательство при воспалительном процессе Кервена необходимо только в случае, если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов.